阑尾炎手术后切口感染可通过伤口护理、抗生素治疗、物理治疗、引流处理、手术清创等方式治疗。切口感染通常由细菌污染、免疫力低下、术后护理不当、缝合技术问题、基础疾病等因素引起。
1、伤口护理：
保持切口清洁干燥是基础措施，每日用生理盐水或医用消毒液轻柔清洗伤口，避免用力擦拭。覆盖无菌敷料并定期更换，观察渗出液颜色和量。禁止自行涂抹药膏或抓挠伤口，淋浴时使用防水敷料保护。
2、抗生素治疗：
根据细菌培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。轻度感染可口服给药，严重感染需静脉输注。需完成全程用药，避免耐药性产生，用药期间监测肝肾功能。
3、物理治疗：
局部红外线照射可促进血液循环，加速炎症消退，每日治疗15-20分钟。超短波治疗能穿透深层组织，抑制细菌繁殖。治疗期间需保持安全距离，避免烫伤，皮肤破损处需暂停使用。
4、引流处理：
存在脓液积聚时需放置引流条或引流管，保持引流通畅。每日记录引流液性状和量，引流管周围皮肤用碘伏消毒。引流物减少至每日少于10毫升时可考虑拔除，拔管后继续加压包扎24小时。
5、手术清创：
对于深部组织感染或坏死，需在麻醉下彻底清除坏死组织和缝线，大量生理盐水冲洗创腔。严重感染可能需延期缝合或开放换药，必要时放置引流管。术后加强营养支持促进组织修复。
术后应选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品加速组织修复，每日保证60克以上蛋白质摄入。维生素C含量丰富的猕猴桃、鲜枣有助于胶原合成，锌元素可促进上皮生长。避免辛辣刺激食物影响愈合，保持每日2000毫升饮水量。伤口愈合前限制剧烈运动，可进行散步等低强度活动，术后2周内避免提重物。睡眠时采取健侧卧位减少伤口压迫，咳嗽时用手按压腹部减轻张力。定期门诊复查血常规和伤口情况，体温超过38℃或渗液突然增多需及时就医。
阑尾炎通常建议优先选择微创治疗。手术方式的选择主要取决于患者病情、身体状况、医疗条件等因素，微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，而传统开腹手术在特定情况下仍有应用价值。
1、微创优势：
腹腔镜阑尾切除术是目前主流微创方式，通过3-4个0.5-1厘米小切口完成操作。术后疼痛轻，肠道功能恢复快，住院时间可缩短至2-3天，切口感染率低于1％。尤其适合肥胖患者、育龄女性及老年患者。
2、开腹适应症：
当出现阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎、腹腔严重粘连或合并其他需开腹处理的急腹症时，仍需选择传统开腹手术。开腹手术视野更开阔，便于彻底清理腹腔脓液，手术时间相对更短。
3、术后恢复：
微创手术患者术后6小时即可下床活动，1周内可恢复轻工作；开腹手术需卧床1-2天，完全恢复需2-3周。两种术式均需预防性使用抗生素，微创手术用药周期通常更短。
4、费用差异：
腹腔镜手术费用较开腹手术高20-30％，主要因耗材成本增加。但综合考虑住院时间缩短、并发症减少等因素，总体医疗支出可能更低。医保报销比例因地而异。
5、特殊人群：
儿童患者首选微创手术以减少心理创伤；孕妇妊娠中期可谨慎选择腹腔镜手术；合并严重心肺疾病者需评估麻醉风险。无论何种术式，发病后72小时内手术效果最佳。
术后应注意逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，避免辛辣刺激食物。2周内避免剧烈运动，但需尽早下床活动预防肠粘连。保持切口清洁干燥，出现发热、持续腹痛等症状需及时复诊。定期随访复查血常规和腹部超声，监测有无残余感染或并发症。康复期间可进行散步等轻度活动，促进胃肠功能恢复。
