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高血压一直不降怎么办

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王青
王青 主任医师
临汾市人民医院
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高血压吃药不降可能与药物选择不当、剂量不足、生活方式未调整或存在继发性高血压有关。治疗需调整药物、优化剂量、改善生活方式并排查继发性原因。 1、药物选择不当:不同患者对降压药物的反应存在个体差异,若当前药物不适合,血压可能无法有效控制。建议在医生指导下更换药物,如从钙通道阻滞剂如氨氯地平转为血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或联合使用利尿剂如氢氯噻嗪以增强效果。 2、剂量不足:药物剂量过低可能无法达到降压目标。需在医生指导下逐步增加剂量,同时监测血压变化,避免不良反应。例如,若使用β受体阻滞剂如美托洛尔效果不佳,可尝试调整至更高剂量。 3、生活方式未调整:不良生活习惯如高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等会抵消药物效果。建议每日盐摄入量控制在5克以下,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,戒烟限酒,保持规律作息。 4、继发性高血压:部分患者的高血压由其他疾病引起,如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。若常规治疗无效,需进行相关检查如肾功能、激素水平检测以明确病因,并针对原发病进行治疗。 高血压患者需定期监测血压,与医生保持沟通,根据病情调整治疗方案,同时坚持健康生活方式,才能有效控制血压,降低并发症风险。

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