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发烧会引起抽搐吗

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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宝宝发热抽搐可能是由高热惊厥、脑膜炎、癫痫、电解质紊乱、中毒性脑病等原因引起。发热抽搐通常表现为意识丧失、四肢强直或阵挛、眼球上翻等症状,可通过物理降温、药物控制、病因治疗等方式缓解。

1、高热惊厥

高热惊厥是婴幼儿发热抽搐最常见的原因,多发生在体温快速上升期。患儿可能出现全身对称性抽搐,持续时间较短。家长需立即让患儿侧卧防止误吸,松开衣领保持呼吸道通畅。可配合医生使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等止惊药物。退热时可选用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液。

2、脑膜炎

脑膜炎引起的抽搐多伴有持续高热、呕吐、前囟膨隆等症状。可能与细菌感染或病毒感染有关,表现为颈部强直、克氏征阳性等脑膜刺激征。需进行腰椎穿刺明确诊断,细菌性脑膜炎需使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素,病毒性脑膜炎可选用更昔洛韦注射液等抗病毒药物。

3、癫痫

癫痫发作可能在没有发热时出现,表现为突发意识丧失、口吐白沫等症状。可能与脑部异常放电有关,脑电图检查可辅助诊断。治疗可选用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片等抗癫痫药物。家长需记录发作持续时间及表现,避免发作时受伤。

4、电解质紊乱

严重脱水或电解质失衡可能导致抽搐,常见于腹泻患儿。低钙血症可表现为手足搐搦,低钠血症可能引起嗜睡。需通过静脉补充葡萄糖酸钙注射液或氯化钠注射液纠正。家长应注意观察患儿尿量及精神状态,及时补充口服补液盐。

5、中毒性脑病

某些药物中毒或代谢性疾病可能导致脑病性抽搐。如铅中毒可出现烦躁不安、共济失调等症状。需进行毒物筛查及血氨检测,治疗包括血液净化及特殊解毒剂。家长应妥善保管家中药品,避免儿童误服。

当宝宝出现发热抽搐时,家长应保持镇定,记录抽搐持续时间及表现形式。抽搐停止后及时测量体温,采用温水擦浴等物理降温方法。避免强行按压肢体或塞入异物到口腔。抽搐超过5分钟或反复发作需立即就医。平时应注意预防感染,按时接种疫苗,保证充足睡眠。饮食上可适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、瘦肉等,有助于神经系统稳定。定期进行儿童保健检查,及时发现潜在问题。

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