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宝宝发热抽搐是怎么回事

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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发烧可能会引起抽搐,这种情况在医学上称为热性惊厥,多见于6个月至5岁的儿童。热性惊厥的发生主要与体温快速升高、遗传易感性、神经系统发育不完善等因素有关。若出现抽搐症状,需及时就医排查癫痫、脑膜炎等严重疾病。

热性惊厥通常发生在体温超过38.5℃时,表现为突发性全身强直或阵挛性抽搐,伴随意识丧失,持续时间多在1-3分钟。多数患儿抽搐后可自行缓解,无神经系统后遗症。这种情况与儿童大脑发育未成熟、体温调节中枢敏感度较高有关,常见于病毒性上呼吸道感染等发热性疾病。家长应保持患儿侧卧位防止窒息,松开衣领,记录抽搐持续时间及表现,并及时送医检查。

少数情况下,抽搐可能提示严重疾病。若患儿出现单侧肢体抽搐、持续时间超过15分钟、24小时内反复发作或伴有呕吐、颈项强直等症状,需警惕化脓性脑膜炎、脑炎或癫痫等疾病。这类疾病往往伴随异常脑电图或脑脊液检查结果,需通过腰椎穿刺、头颅CT等检查明确诊断。对于复杂性热性惊厥或存在高危因素的患儿,医生可能会建议预防性使用地西泮等抗惊厥药物。

预防热性惊厥需注意发热时的科学护理。建议家长在儿童发热初期及时使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物,配合物理降温如温水擦浴。保持室内通风,避免过度包裹导致体温骤升。有热性惊厥史的儿童应定期随访,避免诱发因素。日常需保证充足睡眠和营养均衡,增强抵抗力。若抽搐发作,即使自行缓解也建议尽早就诊儿科或神经内科,完善相关检查排除器质性疾病。

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