胰腺炎复发可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、胰管梗阻等原因引起。胰腺炎复发通常表现为腹痛、恶心呕吐、发热等症状，需及时就医明确病因并针对性治疗。
1、胆道疾病胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流至胰管，激活胰酶引发胰腺炎复发。患者可能出现右上腹绞痛、黄疸等症状。需通过超声或CT检查确诊，急性期需禁食并静脉营养支持，慢性期可考虑胆道取石术。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠注射液、消旋山莨菪碱片等。
2、酗酒长期大量饮酒会直接损伤胰腺细胞，增加胰液黏稠度导致胰管阻塞。此类患者常伴随肝功能异常，需严格戒酒并补充维生素B族。营养支持可选用肠内营养粉剂，疼痛控制可用盐酸曲马多缓释片，胰酶替代治疗可用胰酶肠溶胶囊。
3、高脂血症血液中甘油三酯水平超过5.6mmol/L时可能诱发胰腺微循环障碍。患者多伴有黄色瘤或脂血症性视网膜改变。需低脂饮食并服用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药，严重时需血浆置换治疗。
4、药物因素硫唑嘌呤片、雌激素制剂等药物可能通过免疫或代谢机制损伤胰腺。用药期间出现持续腹痛需立即停药，必要时使用乌司他丁注射液抑制胰酶活性，配合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠黏膜。
5、胰管梗阻胰腺肿瘤、先天性胰管畸形或胰管结石可造成胰液排出受阻。表现为进食后腹痛加重，影像学可见胰管扩张。内镜下胰管支架置入术是有效治疗手段，合并感染时需用注射用美罗培南抗感染。
预防胰腺炎复发需建立健康生活方式，包括严格戒酒、控制每日脂肪摄入量低于50克、规律进食避免暴饮暴食。胆结石患者建议尽早处理原发病，高脂血症患者需每月监测血脂。出现持续性上腹痛、脂肪泻或消瘦时，应及时复查腹部CT或磁共振胰胆管造影。康复期可在医生指导下进行低强度有氧运动，如每天30分钟快走，有助于改善胰腺微循环。
