神经性耳鸣和失眠可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗、物理治疗及中医调理等方式改善。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉中枢异常有关，失眠常由焦虑、褪黑素分泌紊乱等因素引发。
1、生活方式调整保持规律作息有助于改善睡眠质量，建议固定就寝和起床时间。避免睡前饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品，晚餐不宜过饱。适度进行有氧运动如散步、瑜伽，但睡前3小时内应避免剧烈运动。控制环境光线和噪音，使用遮光窗帘或耳塞辅助睡眠。
2、心理干预认知行为疗法可帮助纠正对耳鸣的错误认知，减轻焦虑情绪。放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松能缓解躯体紧张状态。正念冥想通过专注当下感受，减少对耳鸣的过度关注。若伴有明显焦虑抑郁，建议在心理医生指导下进行专业心理疏导。
3、药物治疗改善内耳微循环可使用甲磺酸倍他司汀片，调节神经功能可遵医嘱服用维生素B12片。短期失眠可考虑右佐匹克隆片，但须严格遵循医嘱避免依赖。伴有焦虑症状时，医生可能开具草酸艾司西酞普兰片。所有药物均需在专业医师指导下使用，不可自行调整剂量。
4、物理治疗耳鸣习服疗法通过声音掩蔽帮助大脑适应耳鸣。经颅磁刺激可调节大脑皮层兴奋性，部分患者反馈对顽固性耳鸣有效。针灸选取听宫、翳风等穴位，配合神门、三阴交改善睡眠。耳部按摩或热敷可能促进局部血液循环，缓解耳鸣症状。
5、中医调理肝肾阴虚者可选用杞菊地黄丸，心脾两虚型适用归脾丸。酸枣仁汤加减对虚烦失眠有一定效果。耳穴贴压选取神门、皮质下等穴位进行刺激。中药熏蒸通过药物蒸汽作用于耳周，部分患者反馈可减轻耳鸣响度。中医调理需经专业辨证后实施。
神经性耳鸣和失眠患者应避免长期处于噪音环境，控制每日使用耳机的时间和音量。饮食上适当增加核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物，限制高盐高脂饮食。建立睡前放松仪式如温水泡脚、听轻音乐，避免睡前使用电子设备。若症状持续加重或影响日常生活，应及时至耳鼻喉科或神经内科就诊，完善纯音测听、多导睡眠监测等检查明确病因。
神经性耳鸣听力下降可通过改善生活习惯、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式缓解。神经性耳鸣听力下降通常由内耳微循环障碍、噪声损伤、药物毒性、精神压力、听神经瘤等原因引起。
1、改善生活习惯避免长时间暴露于噪声环境，减少使用耳机音量及时间。戒烟限酒，控制咖啡因摄入。保持规律作息，睡前避免过度兴奋。适当进行有氧运动如散步、游泳，有助于改善内耳血供。饮食上增加富含锌、镁的食物如坚果、深海鱼，减少高盐高脂饮食。
2、药物治疗甲钴胺片可营养神经，改善内耳神经传导功能，适用于维生素B12缺乏导致的耳鸣。银杏叶提取物片能扩张微血管，增加内耳血流量，对缺血性耳鸣有效。盐酸氟桂利嗪胶囊可调节内耳毛细血管通透性，缓解血管痉挛引起的听力下降。使用药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
3、物理治疗高压氧治疗能提高血氧分压，促进内耳毛细胞修复。经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性，减轻耳鸣感知。掩蔽疗法使用白噪声发生器，用外界声音掩盖耳鸣声。这些治疗需在专业机构进行，10-15次为一个疗程。
4、心理干预认知行为疗法帮助患者建立对耳鸣的正确认知，减少焦虑情绪。正念减压训练通过呼吸调控降低自主神经兴奋性。团体心理辅导可改善社交回避行为。建议每周进行2-3次心理疏导，持续3个月以上。
5、手术治疗人工耳蜗植入适用于重度感音神经性聋患者，需进行术前听力学评估。微血管减压术针对听神经受压病例，解除血管对神经的压迫。手术存在一定风险，需经专科医生全面评估后实施。
神经性耳鸣听力下降患者应保持环境安静，每日进行耳部按摩促进血液循环。避免用力擤鼻、潜水等增加耳压的行为。定期复查听力，记录耳鸣频率和强度变化。建议家属参与康复过程，帮助患者建立治疗信心。若出现眩晕、头痛加重需及时就诊。
