药流后不适感通常在服药后24-48小时达到高峰，孕囊排出前后反应最为明显。药物流产的疼痛程度与个体差异、孕周大小、子宫收缩强度等因素有关。
药物流产使用米非司酮和米索前列醇两种药物，米非司酮通过拮抗孕激素使胚胎停止发育，米索前列醇则促使子宫收缩排出妊娠组织。服用米索前列醇后3-6小时会出现规律宫缩，此时下腹绞痛最为剧烈，可能伴随恶心呕吐、腹泻等前列腺素副作用。部分患者会出现寒战、发热等类流感症状，这些反应多在孕囊排出后逐渐缓解。
少数对药物敏感者可能在服用米非司酮期间就出现明显腹痛，或米索前列醇用药后持续疼痛超过12小时。宫缩乏力者可能经历更长时间的阵痛，妊娠组织残留会导致持续性出血和隐痛。存在子宫畸形、多次流产史或瘢痕子宫的女性，疼痛程度可能更显著且持续时间更长。
药流后需观察出血量与疼痛变化，两周内避免体力劳动和盆浴。适当热敷下腹部有助于缓解宫缩痛，按医嘱服用益母草胶囊等促宫缩药物可帮助子宫复旧。若出现发热、大出血或剧烈疼痛持续不缓解，应立即返院排除流产不全或感染。流产后一个月内禁止性生活，保证营养摄入并补充铁剂预防贫血，下次月经恢复前需落实可靠避孕措施。
