肾上腺功能不全的症状主要有乏力、食欲减退、体重下降、低血压、皮肤色素沉着等。肾上腺功能不全可能与自身免疫性疾病、感染、肿瘤等因素有关，通常表现为上述症状，可通过激素替代治疗等方式改善。
1、乏力乏力是肾上腺功能不全的常见症状，患者可能感到全身无力，即使休息后也无法缓解。这种乏力可能与肾上腺皮质激素分泌不足有关，导致能量代谢障碍。患者日常需避免过度劳累，保证充足睡眠，必要时需遵医嘱使用氢化可的松片、醋酸可的松片、泼尼松片等药物进行替代治疗。
2、食欲减退肾上腺功能不全患者常出现食欲减退，伴随恶心、呕吐等消化系统症状。这与糖皮质激素缺乏导致胃肠功能紊乱有关。建议患者少食多餐，选择易消化食物，如米粥、面条等。若症状严重，需在医生指导下使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、莫沙必利片等药物缓解症状。
3、体重下降体重下降是肾上腺功能不全的典型表现，患者可能在短期内出现明显消瘦。这与皮质醇缺乏导致蛋白质分解增加、脂肪代谢异常有关。患者需增加高蛋白、高热量饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，并定期监测体重变化。必要时需遵医嘱调整激素替代治疗方案。
4、低血压肾上腺功能不全患者易出现低血压，表现为头晕、眼前发黑，严重时可导致晕厥。这与醛固酮分泌不足引起水钠丢失有关。患者日常需避免突然起身，增加食盐摄入量，出现症状时可平卧休息。急性发作时需及时就医，医生可能使用氟氢可的松片、醋酸去氧皮质酮注射液等药物纠正低血压。
5、皮肤色素沉着原发性肾上腺功能不全患者可能出现皮肤黏膜色素沉着，多见于暴露部位和摩擦部位。这与促肾上腺皮质激素分泌增多刺激黑色素细胞有关。患者需注意防晒，避免皮肤损伤，无需特殊治疗。若为继发性肾上腺功能不全，通常不会出现此症状。
肾上腺功能不全患者需长期规律服用激素药物，不可自行停药或调整剂量。日常应保持均衡饮食，适量补充钠盐，避免过度劳累和精神刺激。注意预防感染，出现发热、腹泻等情况时需及时就医调整用药。定期复查肾上腺功能及相关指标，监测药物疗效和副作用。外出时随身携带疾病卡片和应急药物，以备不时之需。
肾上腺增生可能由遗传因素、内分泌紊乱、长期使用糖皮质激素、垂体瘤、肾上腺肿瘤等原因引起。肾上腺增生通常表现为血压升高、向心性肥胖、皮肤紫纹等症状，可通过药物控制或手术治疗。
1、遗传因素部分肾上腺增生与家族遗传有关，如先天性肾上腺皮质增生症属于常染色体隐性遗传病。这类患者因基因缺陷导致肾上腺皮质激素合成酶缺乏，负反馈作用下促肾上腺皮质激素分泌增多，刺激肾上腺皮质细胞过度增殖。典型表现为女性男性化或男性性早熟，需通过基因检测确诊。治疗主要采用氢化可的松片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素替代治疗，并定期监测激素水平。
2、内分泌紊乱下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常会导致促肾上腺皮质激素持续分泌，刺激肾上腺皮质增生。常见于库欣综合征患者，多伴有满月脸、水牛背等特征性表现。诊断需通过地塞米松抑制试验和影像学检查，治疗可选用酮康唑片抑制皮质醇合成，或使用米非司酮片阻断糖皮质激素受体。
3、糖皮质激素使用长期大剂量使用泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液等外源性糖皮质激素，会抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素，突然停药后可能引发反跳性肾上腺增生。患者可能出现乏力、低血压等肾上腺皮质功能减退症状。需逐步减停激素，必要时改用氢化可的松注射液维持治疗。
4、垂体瘤垂体ACTH腺瘤过度分泌促肾上腺皮质激素，是继发性肾上腺增生的主要病因。典型表现为进行性肥胖伴皮肤菲薄，实验室检查可见血皮质醇昼夜节律消失。确诊需垂体MRI检查，治疗可采用经蝶窦垂体瘤切除术，或使用卡麦角林片抑制ACTH分泌。
5、肾上腺肿瘤肾上腺腺瘤或癌变会导致自主性皮质醇增多，通过负反馈抑制垂体ACTH分泌，但对侧肾上腺可能出现代偿性增生。患者常有顽固性高血压伴低血钾，CT检查可见肾上腺占位。功能性肿瘤需行腹腔镜肾上腺切除术，术后可能需短期补充泼尼松龙片。
肾上腺增生患者应保持低盐高蛋白饮食，每日钠盐控制在3克以内，适量补充钙剂预防骨质疏松。避免剧烈运动以防病理性骨折，定期监测血压和血糖。若出现明显乏力、恶心呕吐等肾上腺危象前兆，需立即就医。长期服药者每3个月复查肝肾功能和电解质，术后患者需每年进行肾上腺CT随访。
