主动脉硬化可能会引起胸痛，但并非所有患者都会出现该症状。主动脉硬化通常由血管壁脂质沉积、慢性炎症等因素导致，当病变累及冠状动脉或引发主动脉夹层时可能诱发胸痛。
主动脉硬化早期可能无明显症状，随着病情进展，若冠状动脉供血不足可表现为劳力性胸痛，疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨性或闷胀感，常因体力活动诱发。部分患者因主动脉弹性下降导致血压波动，可能出现不典型胸痛。这类胸痛通常与动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄、血流受限有关，需通过冠脉CTA或造影评估血管狭窄程度。
少数情况下主动脉硬化斑块破裂可能引发急性主动脉综合征，表现为突发撕裂样剧烈胸痛，疼痛常向背部放射，伴随大汗、血压异常等症状。这种情况多见于主动脉夹层或穿透性溃疡，属于急危重症，需立即就医。胸痛还可能由主动脉瓣狭窄、心肌肥厚等并发症引起，与硬化病变导致的心脏结构改变相关。
建议主动脉硬化患者定期监测血压血脂，避免吸烟及高脂饮食，出现持续性胸痛时应立即进行心电图、心肌酶谱等检查。日常可进行快走、游泳等有氧运动，但需避免剧烈活动。若确诊冠状动脉狭窄，需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制病情。
主动脉硬化可能导致血管狭窄、器官缺血、动脉瘤破裂等严重并发症。主动脉硬化是动脉壁增厚、弹性减退的病理改变，主要危害包括诱发冠心病、脑卒中、肾功能衰竭、主动脉夹层及下肢动脉闭塞。
1、冠心病主动脉硬化可累及冠状动脉，导致心肌供血不足。冠状动脉狭窄可能引发心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，活动后加重。心肌持续缺血可能导致心肌梗死，需使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善血流。定期心电图检查和低脂饮食有助于预防病情进展。
2、脑卒中颈动脉或脑动脉硬化易形成血栓，血栓脱落可能阻塞脑血管。突发性偏瘫、言语含糊、意识障碍是典型症状，需紧急溶栓治疗。阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、丁苯酞软胶囊等药物可预防血栓形成。控制高血压和糖尿病能显著降低发病概率。
3、肾功能衰竭肾动脉硬化会导致肾脏滤过功能下降，初期表现为夜尿增多、蛋白尿。病情进展可能出现血肌酐升高、水肿等肾功能不全症状。缬沙坦胶囊、尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物可延缓病情，严重时需血液透析治疗。限制蛋白质摄入和监测血压是关键预防措施。
4、主动脉夹层主动脉中层变性后易发生血管壁分层，突发撕裂样胸痛是典型表现。Stanford A型夹层需紧急手术置换血管，B型可尝试盐酸艾司洛尔注射液、硝普钠注射液等药物控制血压。剧烈运动、情绪激动是常见诱因，患者应避免突然用力。
5、下肢动脉闭塞髂动脉或股动脉硬化会引起间歇性跛行，表现为行走时下肢疼痛、休息后缓解。严重闭塞可能导致足部溃疡或坏疽，需使用西洛他唑片、贝前列素钠片改善循环，必要时行血管旁路手术。戒烟和足部护理能有效减少截肢风险。
主动脉硬化患者需长期监测血压、血脂、血糖指标，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食遵循低盐低脂原则，多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。出现胸痛、晕厥、肢体无力等预警症状时应立即就医，遵医嘱规范使用抗血小板和他汀类药物，定期进行血管超声检查评估病情进展。
