疝气是腹壁薄弱或缺损导致内脏器官突出的疾病，多数情况不严重但需及时干预。治疗方法主要有保守观察、疝气带固定、腹腔镜手术、开放修补术和紧急手术处理嵌顿疝。
1、保守观察：
体积较小且无症状的疝气可暂不处理，但需定期复查。患者应避免增加腹压的动作如提重物、剧烈咳嗽，防止疝囊扩大。儿童脐疝多数在2岁前可自愈，需密切观察是否出现红肿疼痛等并发症。
2、疝气带固定：
适用于年老体弱无法耐受手术者，通过外部压力暂时阻止疝块突出。需在医生指导下选用合适尺寸的疝气带，每日佩戴时间不超过12小时，长期使用可能造成皮肤磨损或肌肉萎缩。
3、腹腔镜手术：
采用微创技术置入补片加强腹壁，创伤小且恢复快。适用于大多数腹股沟疝和切口疝，术后3天可下床活动，但存在补片排斥或感染风险。需选择有经验的外科医师操作。
4、开放修补术：
传统手术方式直接缝合缺损组织，适用于急诊嵌顿疝或巨大疝。术后需卧床3-5天，可能发生血肿或慢性疼痛。复发率约为1-3％，肥胖患者需减重后再行手术。
5、紧急手术处理：
当疝内容物嵌顿不能回纳时，可能引发肠梗阻或坏死，需6小时内急诊手术。表现为突发剧痛、呕吐、疝块变硬，此时严禁自行推挤，应立即就医避免危及生命。
日常需保持大便通畅避免便秘，控制慢性咳嗽等增加腹压的疾病。建议适量进行腹肌锻炼增强腹壁强度，但避免仰卧起坐等剧烈运动。术后三个月内限制重体力劳动，多摄入高蛋白食物促进组织修复。出现疝块突然增大、疼痛加剧或发热时需立即就诊，防止发生绞窄性疝等严重并发症。
鞘膜积液和疝气是两种不同的阴囊区域疾病，主要区别在于发病机制、临床表现和处理方式。鞘膜积液是鞘膜腔内液体积聚，疝气则是腹腔内容物通过腹壁缺损突出。
1、发病机制：
鞘膜积液由鞘膜分泌和吸收失衡导致，常见于新生儿或睾丸炎症后。疝气因腹壁肌肉薄弱或缺损形成，腹腔肠管等组织由此突出。
2、临床表现：
鞘膜积液表现为阴囊无痛性肿胀，透光试验阳性。疝气可见腹股沟或阴囊区包块，平卧时可回纳，可能伴坠胀感。
3、疾病性质：
鞘膜积液多为良性病变，1岁内婴幼儿可能自愈。疝气存在嵌顿风险，可能引发肠梗阻等急症。
4、诊断方法：
鞘膜积液通过超声检查确诊，显示液性暗区。疝气需结合体格检查和影像学评估缺损位置与程度。
5、治疗方式：
鞘膜积液量少可观察，量大需鞘膜翻转术。疝气通常需疝修补术，包括传统修补和腹腔镜手术。
日常需避免增加腹压动作，如剧烈咳嗽或重体力劳动。观察阴囊肿胀变化，婴幼儿避免长时间哭闹。选择宽松透气内裤，保持局部清洁干燥。出现包块突然增大、疼痛或呕吐时需立即就医。定期复查超声监测病情进展，术后遵医嘱进行康复训练。
