前列腺切除术后尿失禁通常需要3至6个月恢复，实际恢复时间与手术方式、年龄、术前盆底肌功能、神经损伤程度及康复训练规范性有关。
1、手术方式：
经尿道前列腺电切术患者尿失禁恢复较快，约1至3个月；根治性前列腺切除术因涉及尿道括约肌损伤，恢复期常需6个月以上。术中保留神经血管束可显著缩短恢复周期。
2、年龄因素：
60岁以下患者盆底肌代偿能力较强，多数3个月内可恢复控尿；70岁以上患者因肌肉萎缩和神经退化，恢复时间可能延长至9个月，需加强盆底肌锻炼。
3、盆底肌功能：
术前规律进行凯格尔运动者，术后尿失禁持续时间可缩短30％-50％。盆底肌肌力评估达4级以上的患者，平均恢复时间比肌力低下者快2个月。
4、神经损伤：
术中尿道外括约肌部分损伤会导致压力性尿失禁，需4-8周神经修复；完全性损伤可能需6个月以上神经再生，严重者需人工尿道括约肌植入。
5、康复训练：
术后2周开始规范生物反馈治疗者，恢复时间比未训练者缩短40％。联合电刺激治疗可促进括约肌功能重建，建议每日训练3次，每次15分钟。
建议术后穿戴抗菌吸水裤预防感染，每日饮水控制在2000毫升以内，分6-8次饮用。避免提重物及剧烈运动，可进行游泳、快走等低冲击运动。饮食增加南瓜子、西红柿等含锌、茄红素食物，限制咖啡因摄入。定期复查尿流动力学，术后6个月未恢复需考虑尿道悬吊术等二级干预。
神经源性膀胱尿失禁主要表现为排尿控制异常，常见症状有尿急、尿频、排尿困难、残余尿增多及充盈性尿失禁。
1、尿急：
患者常突然出现强烈排尿欲望，难以延迟排尿。这与膀胱逼尿肌过度活动或尿道括约肌协调障碍有关，可能伴随膀胱感觉异常。典型表现为尿意来临时无法控制，甚至出现漏尿。
2、尿频：
24小时内排尿次数超过8次，夜间需多次起床排尿。神经损伤导致膀胱容量减小或敏感度增高是主要原因，部分患者每次排尿量不足200毫升。长期尿频可能影响睡眠质量。
3、排尿困难：
表现为排尿启动延迟、尿流细弱或中断。常见于骶髓以上中枢神经损伤患者，因逼尿肌-括约肌协同失调导致。严重者需要腹部用力辅助排尿，可能并发尿路感染。
4、残余尿增多：
排尿后膀胱内残留尿量超过100毫升。多由逼尿肌收缩无力或尿道阻力增高引起，可通过超声检测确认。长期残余尿易诱发泌尿系感染和膀胱结石。
5、充盈性尿失禁：
膀胱过度充盈时发生不自主漏尿，但无排尿感。典型表现为尿滴沥或间歇性漏尿，常见于骶髓损伤患者。这类失禁往往合并膀胱感觉丧失，需警惕肾功能损害风险。
建议患者记录排尿日记监测症状变化，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激。可尝试定时排尿训练，每2-3小时规律如厕。进行盆底肌锻炼时需注意正确收缩方法，吸气时收缩肛门周围肌肉并保持5秒。外出时可使用吸水护垫，夜间床边放置便器。定期复查尿常规和泌尿系超声，出现发热或腰痛需及时就诊。
