膝关节骨性关节炎的阶梯治疗原则主要包括生活干预、物理治疗、药物治疗和手术治疗四种方式，根据病情严重程度从低到高逐步推进。
1、生活干预：
减轻体重可有效降低膝关节负荷，建议体重指数控制在24以下。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。使用手杖或助行器可分担患肢负重，延缓病情进展。
2、物理治疗：
热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和关节僵硬。超声波治疗能减轻炎症反应，改善软骨代谢。关节活动度训练和肌力锻炼有助于维持关节功能，推荐直腿抬高、股四头肌等长收缩等针对性训练。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，延缓软骨退化。营养软骨药物如硫酸氨基葡萄糖可能促进软骨修复，需长期使用才显效。
4、微创手术：
关节镜下清理术适用于伴有游离体或半月板损伤的早中期患者。软骨修复术通过微骨折技术刺激纤维软骨再生，适合局限性软骨缺损。这些手术创伤小、恢复快，能有效改善关节功能。
5、置换手术：
单髁置换术适用于内侧或外侧间室严重磨损的患者。全膝关节置换是终末期病变的最终解决方案，可显著缓解疼痛并恢复关节活动能力。术后需进行系统康复训练以获得最佳效果。
膝关节骨性关节炎患者日常应注意保暖防寒，避免长时间保持同一姿势。饮食上可多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、深绿色蔬菜和鱼类。适度进行水中运动或平地步行有助于维持关节活动度，运动前后做好热身和拉伸。定期复查评估病情进展，及时调整治疗方案。保持乐观心态，积极配合治疗可有效控制症状发展。
断指再植术后用药需遵循抗感染、抗凝、解痉、镇痛及促进血液循环等原则，常用药物包括抗生素、低分子肝素、罂粟碱、布洛芬、丹参注射液等。术后用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。
1、抗生素断指再植术后需预防性使用抗生素，降低感染风险。常用药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。选择抗生素需考虑伤口污染程度及患者过敏史，通常静脉给药3-5天后改为口服。若出现红肿、渗液等感染迹象，需及时调整抗生素种类。
2、抗凝药物低分子肝素是断指再植术后常用抗凝剂，可预防血管吻合口血栓形成。用药期间需监测凝血功能，观察有无皮下瘀斑、鼻出血等出血倾向。对于高凝状态患者，可能需延长抗凝治疗周期，但须警惕消化道出血等并发症。
3、解痉药物罂粟碱能有效缓解血管痉挛，改善再植指体血供。通常采用肌肉注射或静脉滴注，用药后需密切观察指端颜色、温度及毛细血管反应。部分患者可能出现心悸、面部潮红等不良反应，必要时可改用盐酸妥拉唑林。
4、镇痛药物布洛芬等非甾体抗炎药可缓解术后疼痛，同时减轻组织水肿。严重疼痛者可短期使用曲马多等弱阿片类药物。镇痛治疗需遵循阶梯原则，避免大剂量使用导致胃肠黏膜损伤或成瘾性。
5、改善循环药物丹参注射液具有活血化瘀作用，能促进微循环重建。用药期间需监测血压变化，警惕过敏反应。对于血液循环较差的患者，可联合使用前列腺素E1等血管扩张剂，但需注意输液速度控制。
断指再植术后除规范用药外，需保持患肢抬高，避免吸烟及接触冷刺激。饮食应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复，同时补充维生素C增强血管韧性。定期进行康复训练，从被动活动逐步过渡到主动功能锻炼，术后1个月内每周复查血管通畅情况，3个月后评估神经功能恢复程度。出现指体紫绀、剧烈疼痛等异常情况需立即就医。
