跟腱炎部分情况下可以自愈，但具体恢复情况与损伤程度和护理措施密切相关。跟腱炎通常由过度运动、外伤、足部结构异常、肌腱退化或炎症反应等因素引起。
1、轻度损伤自愈早期跟腱炎若仅表现为局部轻微疼痛和肿胀，通过充分休息、冰敷患处、减少跑跳活动等措施，通常2-4周可逐渐恢复。此时应避免穿硬底鞋，改用足弓支撑垫缓解肌腱张力，配合低强度牵拉训练帮助修复。
2、慢性炎症迁延反复发作的跟腱炎可能发展为慢性肌腱病变，出现晨僵、持续钝痛等症状。这类情况往往伴随肌腱纤维排列紊乱和黏液样变性，需通过体外冲击波治疗促进组织再生，或使用双氯芬酸钠凝胶等药物控制炎症。
3、部分撕裂加重当跟腱出现部分纤维撕裂时，站立时会有明显牵拉痛，此时自愈概率显著降低。超声检查可显示肌腱连续性中断，需要佩戴行走靴固定4-6周，严重者需注射富血小板血浆促进愈合。
4、完全断裂手术跟腱完全断裂表现为突发剧痛和提踵无力，必须通过开放缝合术或微创经皮吻合术重建肌腱。术后需严格制动配合渐进式康复训练，否则易导致再断裂或长期肌力下降。
5、基础疾病影响合并强直性脊柱炎等自身免疫疾病，或长期使用喹诺酮类抗生素者，跟腱炎自愈能力会明显减弱。这类患者需要同步控制原发病，必要时联合免疫抑制剂治疗。
跟腱炎患者恢复期应保持每日踝泵运动预防粘连，选择缓冲性能好的运动鞋，运动前充分热身。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，控制高嘌呤食物摄入。若休息2周无改善或出现肌腱局部凹陷，须及时至骨科或运动医学科就诊，避免发展为顽固性跟腱病。慢性患者可尝试离心训练增强肌腱强度，但需在专业康复师指导下进行。
