跟腱炎部分情况下可以自愈，但具体恢复情况与损伤程度和护理措施密切相关。跟腱炎通常由过度运动、外伤、足部结构异常、肌腱退化或炎症反应等因素引起。
1、轻度损伤自愈早期跟腱炎若仅表现为局部轻微疼痛和肿胀，通过充分休息、冰敷患处、减少跑跳活动等措施，通常2-4周可逐渐恢复。此时应避免穿硬底鞋，改用足弓支撑垫缓解肌腱张力，配合低强度牵拉训练帮助修复。
2、慢性炎症迁延反复发作的跟腱炎可能发展为慢性肌腱病变，出现晨僵、持续钝痛等症状。这类情况往往伴随肌腱纤维排列紊乱和黏液样变性，需通过体外冲击波治疗促进组织再生，或使用双氯芬酸钠凝胶等药物控制炎症。
3、部分撕裂加重当跟腱出现部分纤维撕裂时，站立时会有明显牵拉痛，此时自愈概率显著降低。超声检查可显示肌腱连续性中断，需要佩戴行走靴固定4-6周，严重者需注射富血小板血浆促进愈合。
4、完全断裂手术跟腱完全断裂表现为突发剧痛和提踵无力，必须通过开放缝合术或微创经皮吻合术重建肌腱。术后需严格制动配合渐进式康复训练，否则易导致再断裂或长期肌力下降。
5、基础疾病影响合并强直性脊柱炎等自身免疫疾病，或长期使用喹诺酮类抗生素者，跟腱炎自愈能力会明显减弱。这类患者需要同步控制原发病，必要时联合免疫抑制剂治疗。
跟腱炎患者恢复期应保持每日踝泵运动预防粘连，选择缓冲性能好的运动鞋，运动前充分热身。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，控制高嘌呤食物摄入。若休息2周无改善或出现肌腱局部凹陷，须及时至骨科或运动医学科就诊，避免发展为顽固性跟腱病。慢性患者可尝试离心训练增强肌腱强度，但需在专业康复师指导下进行。
跟腱炎主要表现为跟腱局部疼痛、肿胀和活动受限，常见症状有跟腱压痛、晨僵、运动后疼痛加重、足跟上方增粗、踝关节背屈受限等。跟腱炎通常由过度运动、穿鞋不当、跟腱退变、外伤或类风湿关节炎等因素引起。
1、跟腱压痛跟腱炎患者在跟腱止点上方2-6厘米处可出现明显压痛，按压时疼痛呈钝痛或刺痛。急性期压痛点多伴有局部皮肤温度升高，慢性期可能触及跟腱增厚或结节。疼痛在休息后减轻，但再次活动时复发，严重者静息时也有持续性疼痛。
2、晨僵患者晨起或久坐后常感到跟腱区域僵硬，活动初期疼痛明显，行走数分钟后症状缓解。这种晨僵现象与夜间跟腱处于缩短状态有关，通过适当牵拉可改善症状。若晨僵持续超过30分钟需警惕合并其他系统性疾病可能。
3、运动后疼痛运动过程中或结束后跟腱疼痛显著加重是典型表现，常见于跑步、跳跃等足部爆发性动作后。疼痛可能从轻度不适发展为剧烈刺痛，甚至影响正常行走。症状与跟腱微小撕裂及炎症反应程度相关，停止运动后48小时内疼痛达到高峰。
4、跟腱增粗慢性跟腱炎患者可见足跟上方跟腱部位梭形膨大，触诊可发现跟腱直径超过正常1厘米的标准。这种结构性改变源于长期炎症导致的纤维组织增生，超声检查可见跟腱内部回声紊乱及血流信号增加。
5、背屈受限踝关节主动背屈活动度减小，被动拉伸跟腱时诱发疼痛。患者常表现为上楼梯困难或无法完成踮脚尖动作，严重者出现跛行。这种功能障碍与跟腱弹性下降、周围组织粘连以及疼痛回避反应有关。
跟腱炎患者应选择缓冲性能好的运动鞋，运动前充分热身并加强小腿三头肌拉伸。急性期可采用冰敷缓解肿胀，慢性期建议使用矫形鞋垫分散跟腱负荷。避免突然增加运动强度，若保守治疗3个月无效或出现跟腱明显变细时需及时就医，以防跟腱断裂风险。日常可进行离心性力量训练增强跟腱耐受性，如台阶缓慢下落练习，同时控制体重减轻跟腱负担。
