大牙烂的只剩牙根可通过根管治疗、桩核冠修复、拔牙后种植修复、活动义齿修复、嵌体修复等方式处理。牙体严重缺损通常由龋病进展、外伤、磨耗、酸蚀症、牙周病等因素引起。
1、根管治疗当牙根尚可保留时需先进行根管治疗,清除感染牙髓组织后严密充填根管。该方式适用于牙根长度足够且周围骨质支持良好的情况,能有效控制根尖周炎症。治疗后可选择复合树脂或玻璃离子水门汀暂时封闭窝洞。
2、桩核冠修复在完成根管治疗的基础上,利用纤维桩或金属桩插入根管增加固位力,再制作金属或全瓷核体支撑全冠修复。这种方式能最大限度保留天然牙根,恢复牙齿咀嚼功能。需注意剩余牙体组织厚度需大于1毫米才能保证修复体强度。
3、种植修复对于无法保留的残根应手术拔除,待牙槽骨愈合后植入种植体。种植修复不损伤邻牙,生物相容性良好,咀嚼效率接近天然牙。但要求患者骨量充足且无严重系统性疾病,整个治疗周期需3-6个月。
4、活动义齿采用钴铬合金或纯钛支架配合树脂基托制作可摘局部义齿,通过卡环固定在邻牙上。适用于多颗牙缺失或经济条件有限的患者,但异物感明显且咀嚼效能较低。日常需注意清洁义齿与基牙间的食物残渣。
5、嵌体修复当残根断面位于龈上且缺损范围较小时,可采用黄金嵌体或瓷嵌体进行部分冠修复。这种方式磨除牙体组织较少,边缘密合度高,尤其适合后牙区咬合力较大的情况。但要求剩余牙体有足够抗力形。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁口腔,每半年进行专业洁治。避免用患牙咬硬物,控制碳酸饮料摄入。出现牙龈肿痛或修复体松动时应及时复诊。对于牙周炎患者需同步进行牙周基础治疗,吸烟者建议戒烟以提高修复体成功率。修复后定期进行口腔检查可延长修复体使用寿命。
烂嘴角在医学上称为口角炎,可能由维生素B2缺乏、真菌或细菌感染、机械刺激、过敏反应、免疫低下等因素引起。口角炎表现为口角发红、皲裂、糜烂等症状,可通过局部用药、补充营养、改善生活习惯等方式缓解。
1、维生素B2缺乏长期饮食不均衡导致维生素B2摄入不足时,会影响皮肤黏膜修复功能。患者可多食用动物肝脏、蛋类、乳制品等富含维生素B2的食物,必要时遵医嘱服用维生素B2片。伴随口角发白、舌炎等症状时需警惕复合型维生素缺乏。
2、真菌或细菌感染白色念珠菌或链球菌感染常见于长期使用抗生素、糖尿病患者等群体。表现为口角潮湿发白伴伪膜形成,可遵医嘱使用制霉菌素软膏、莫匹罗星软膏等抗感染药物。保持口周干燥清洁有助于预防复发。
3、机械刺激假牙摩擦、频繁舔舐口角等物理刺激会导致局部屏障受损。建议调整不合适的义齿,避免舌部反复接触患处。急性期可使用凡士林或医用羊毛脂隔离保护,修复期间减少辛辣食物刺激。
4、过敏反应接触牙膏、唇膏等化妆品中的香料或防腐剂可能引发接触性皮炎。典型表现为边界清晰的红斑伴瘙痒,需立即停用可疑致敏产品,必要时短期涂抹氢化可的松乳膏。过敏体质者应选择无添加剂的护理用品。
5、免疫低下艾滋病、长期服用免疫抑制剂等基础疾病患者易发生顽固性口角炎。除对症治疗外,需积极控制原发病。伴随反复口腔溃疡、全身乏力等症状时应排查系统性免疫疾病。
预防口角炎需注意保持口腔卫生,避免过度清洁或使用刺激性漱口水。冬季可使用含维生素E的润唇膏防止干裂,饮食上增加瘦肉、绿叶蔬菜等富含B族维生素的食物摄入。若症状持续两周未缓解,或出现化脓、发热等表现,应及时到皮肤科或口腔科就诊。糖尿病患者、老年人等高风险群体需定期检查口腔黏膜状态。