心脏扩大患者可遵医嘱服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物。心脏扩大可能与心肌病、高血压性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等疾病有关，需针对原发病进行综合治疗。
一、利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂有助于减轻心脏负荷，缓解水肿和呼吸困难症状。这类药物通过促进钠水排泄减少血容量，适用于合并心力衰竭的心脏扩大患者。使用期间需监测电解质平衡，避免低钾血症发生。
二、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利等药物可抑制肾素-血管紧张素系统活性，减轻心室重构。长期服用能改善心脏功能并延缓病情进展，常见不良反应包括干咳和低血压，肾功能不全者需调整剂量。
三、β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔通过降低心肌耗氧量和抑制交感神经过度激活发挥作用。需从小剂量开始逐渐加量，急性心力衰竭发作期禁用。服药期间需定期监测心率和血压变化。
四、醛固酮受体拮抗剂螺内酯可拮抗醛固酮对心肌纤维化的促进作用，与利尿剂联用能增强疗效。使用中需警惕高钾血症风险，肾功能受损者应慎用。该药对改善远期预后具有重要作用。
五、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦、氯沙坦等药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，同样具有减轻心室重构的作用。与某些降压药联用可能增加低血压风险，需在医生指导下调整用药方案。
心脏扩大患者除规范用药外，应限制钠盐摄入并控制每日饮水量，避免剧烈运动加重心脏负担。建议选择低脂高纤维饮食，戒烟限酒，保持规律作息。定期复查心电图和心脏超声，监测体重变化。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时需及时就医调整治疗方案。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，必要时可考虑心脏康复训练改善心肺功能。
心脏扩大能否治好取决于病因和病情严重程度，部分患者通过规范治疗可改善或稳定病情。心脏扩大可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等因素引起。
1、高血压长期未控制的高血压会导致左心室肥厚和扩大。治疗需严格监测血压，遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等降压药物，配合低盐饮食和规律运动。早期干预可逆转心室重构。
2、冠心病心肌缺血引发的心肌细胞坏死可导致心脏代偿性扩大。治疗需通过阿司匹林、瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物改善心肌供血，必要时行冠状动脉支架植入术。血运重建后部分心脏功能可恢复。
3、心肌病扩张型心肌病常导致不可逆的心脏扩大。使用美托洛尔、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物可延缓病情进展，严重者需考虑心脏移植。该类型治愈率较低，以控制症状为主。
4、心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全等疾病会引起容量负荷过重型心脏扩大。轻中度患者可用利尿剂减轻负荷，重度瓣膜病变需行瓣膜修复或置换手术，术后心脏形态多能部分回缩。
5、先天性心脏病室间隔缺损等先心病若未及时矫治会导致继发性心脏扩大。儿童期完成缺损修补术后，心脏扩大通常可完全恢复。成人患者术后恢复程度与病程长短相关。
心脏扩大患者需限制每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动但保持适度有氧活动，戒烟限酒并控制体重。定期复查心脏超声评估心功能变化，合并水肿者需记录每日尿量和体重。出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时应及时就诊调整治疗方案。
