手指肌腱、筋和神经断裂通常需要手术治疗。肌腱断裂可能导致手指活动受限,筋断裂会影响关节稳定性,神经断裂则可能引起感觉或运动功能障碍。手术修复是恢复功能的有效方式,具体方案需根据损伤程度和部位决定。
肌腱断裂后若不及时修复,可能发生粘连或挛缩,导致永久性功能障碍。手术方式包括直接缝合、肌腱移植或转位,术后需配合康复训练。筋断裂常见于关节囊或韧带损伤,手术修复可重建稳定性,避免慢性关节不稳。神经断裂后需在显微镜下吻合,恢复神经传导功能,延迟修复可能影响再生效果。
部分表浅神经或单一肌腱不完全断裂可尝试保守治疗,但需严格评估功能影响。儿童神经损伤后再生能力较强,可酌情缩短观察期。糖尿病患者或存在周围血管病变者,手术需谨慎评估伤口愈合风险。局部感染未控制或全身情况不稳定时需暂缓手术。
术后需保持伤口清洁干燥,遵医嘱进行循序渐进的功能锻炼。早期被动活动可预防粘连,后期主动训练能增强肌力。定期复查神经电生理检查,评估恢复进度。避免过早负重或剧烈运动,防止修复组织再次断裂。饮食注意补充优质蛋白和维生素,促进组织修复。
手指伸肌腱位于手背侧,是从前臂肌肉延伸至手指末节的条索状结缔组织,主要负责手指的伸展功能。
伸肌腱系统由多条肌腱组成,包括指总伸肌腱、示指伸肌腱和小指伸肌腱等。这些肌腱起源于前臂背侧的伸肌群,穿过腕背侧的伸肌支持带,形成六个纤维骨性管道。在手掌区域,肌腱呈扇形分布并向各手指延伸。指总伸肌腱在近节指骨背侧分为中央束和两侧束,中央束止于中节指骨基底,两侧束汇合后止于远节指骨基底。伸肌腱表面覆盖有腱周组织,周围存在腱鞘和滑膜结构,这些辅助装置能减少肌腱滑动时的摩擦。肌腱的血液供应主要来自腱纽和周围组织的血管网,神经支配则与前臂外侧皮神经分支相关。
日常需注意避免手部过度劳累或外伤,进行抓握训练时可佩戴护具保护肌腱。若出现手指伸展障碍、局部肿胀或弹响,应及时就医排查肌腱炎、腱鞘炎或肌腱断裂等情况。手部活动后适当热敷并做伸展按摩,有助于维持肌腱柔韧性和血液循环。