复禾问答 手足口病

手足口病退烧了出疹子该怎么办?

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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手足口病患儿出现头痛属于常见症状,但需警惕重症表现。手足口病主要由肠道病毒感染引起,典型症状包括发热、口腔疱疹及手足皮疹,部分患儿可能伴随头痛、呕吐等神经系统症状。

多数手足口病患儿的头痛与发热相关,体温升高导致血管扩张或脑血流变化可能引发头痛。此类头痛通常为轻度至中度,呈钝痛或胀痛感,多集中在额部或双侧太阳穴,体温下降后症状可自行缓解。患儿可能同时出现食欲减退、精神稍差等表现,但无颈部僵硬、持续呕吐或意识障碍等危险信号。家长可帮助患儿保持安静环境,适当补充水分,使用温水擦浴物理降温,体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。

少数情况下头痛可能提示神经系统受累,如脑膜炎、脑炎等严重并发症。这类头痛往往剧烈且持续,伴随反复高热、精神萎靡、肢体抖动、眼球震颤或睡眠惊跳等症状。若患儿出现面色苍白、四肢发凉、呼吸急促等表现,需高度怀疑EV71型肠道病毒引起的重症手足口病。此时应立即就医,医生可能进行腰椎穿刺检查脑脊液,并采取甘露醇注射液降低颅内压,或使用丙种球蛋白冲击治疗。

手足口病病程中应密切观察患儿精神状态与症状变化。保持口腔清洁可使用康复新液含漱,皮疹处涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。饮食选择温凉的流质食物如米汤、牛奶,避免酸性食物刺激口腔溃疡。居家隔离期间注意玩具消毒,使用含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触物品。若头痛伴随其他警示症状或持续超过24小时不缓解,须及时前往儿科或感染科就诊。

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