输尿管结石患者出现尿频可能与结石刺激尿路黏膜、继发感染、膀胱过度活动症、神经反射增强、尿液排出受阻等因素有关。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等因素引起，表现为腰痛、血尿、尿频、尿急、排尿困难等症状。
1、结石刺激尿路黏膜输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜，导致局部炎症反应和敏感度增高。黏膜受刺激后会向大脑传递错误信号，产生频繁排尿的错觉。这种情况可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状，同时需增加饮水量帮助冲刷尿路。
2、继发尿路感染结石滞留可能引发细菌滋生，导致膀胱炎或尿道炎等尿路感染。炎症刺激会使膀胱容量感知异常，出现尿频伴尿急、尿痛。确诊后需进行尿培养，遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗，同时需处理原发结石问题。
3、膀胱过度活动症结石压迫或刺激可能引发膀胱逼尿肌不自主收缩，导致尿频、夜尿增多。这种情况可通过尿动力学检查确诊，遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、米拉贝隆缓释片、奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能，配合盆底肌训练改善症状。
4、神经反射增强结石嵌顿可能刺激输尿管神经丛，通过脊髓反射弧引起膀胱排尿反射亢进。这种神经源性尿频需通过影像学检查明确结石位置，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，结石去除后症状多可缓解。
5、尿液排出受阻结石造成不完全性梗阻时，膀胱需频繁收缩以克服阻力，导致残余尿增多和代偿性尿频。这种情况需通过超声评估梗阻程度，严重时可考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，解除梗阻后排尿频率可恢复正常。
输尿管结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，避免憋尿行为。饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入。适当进行跳跃运动可能有助于小结石排出，但剧烈腰痛或发热时应立即就医。术后患者需定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。
输尿管结石碎石术后三个月仍有疼痛可能与结石残留、输尿管损伤或继发感染有关。建议复查泌尿系统超声或CT明确病因。
碎石术后短期内疼痛常见于结石碎片排出过程中刺激输尿管黏膜，通常2-4周逐渐缓解。若三个月仍存在隐痛或绞痛，需考虑结石未完全粉碎导致梗阻，残留结石可能卡顿在输尿管狭窄处。此时可能伴随排尿困难、血尿等症状，通过影像学检查可观察到结石位置及肾积水程度。
少数情况下疼痛源于碎石过程造成的输尿管黏膜损伤或瘢痕狭窄，这种疼痛多为持续性钝痛。术后继发尿路感染也会导致下腹坠痛并伴有尿频尿急，尿常规检查可见白细胞升高。特殊病例可能存在结石复发或合并其他泌尿系统疾病如输尿管息肉等。
建议及时复查泌尿系CT三维重建明确诊断，避免剧烈运动加重损伤。每日饮水2000毫升以上促进残石排出，出现发热或剧烈腰痛需急诊处理。根据复查结果可能需要二次碎石、输尿管镜取石或放置双J管等进一步治疗。
