输尿管结石引起尿频主要与结石刺激输尿管黏膜、膀胱反射性收缩及继发尿路感染有关。输尿管结石可能由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、尿路感染、药物因素等原因引起，通常表现为腰痛、血尿、尿频、排尿困难、恶心呕吐等症状。可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术等方式治疗。
1、代谢异常高钙血症、高尿酸血症等代谢异常可导致尿液中晶体物质过饱和析出形成结石。这类结石多伴有尿液酸碱度异常，可能刺激输尿管黏膜引发尿频。治疗需纠正基础代谢紊乱，常用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿酸代谢，使用碳酸氢钠片碱化尿液，必要时服用别嘌醇片控制尿酸生成。
2、尿路梗阻结石嵌顿在输尿管狭窄处会造成不完全性梗阻，膀胱为代偿性排空残余尿会频繁收缩。长期梗阻可能继发肾积水，表现为排尿间隔缩短但尿量减少。可尝试盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，配合双氯芬酸钠栓缓解痉挛疼痛，严重梗阻需手术解除。
3、饮食因素长期高草酸饮食如大量食用菠菜、浓茶，或高嘌呤饮食如动物内脏，易形成草酸钙结石或尿酸结石。这类结石移动时直接摩擦尿路上皮，通过神经反射引起尿意频繁。建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，限制钠盐摄入，避免维生素C过量补充。
4、尿路感染结石作为异物易滋生细菌，继发感染时炎性物质刺激膀胱三角区会导致尿频尿急。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等，可检测到尿白细胞升高。需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，配合三金片等中成药辅助消炎。
5、药物因素长期服用磺胺类、抗癫痫药等可能诱发药物性结石。这类结石表面粗糙，移动时易损伤黏膜引发排尿异常。需评估用药必要性，更换为碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺片等替代药物，同时监测尿液结晶情况。
输尿管结石患者应保持每日尿量在2000-2500毫升，避免剧烈运动以防结石移位。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者限制菠菜坚果摄入，尿酸结石患者减少红肉海鲜。出现发热、无尿等紧急情况须立即就医，术后患者需定期复查超声监测复发情况。结石成分分析对预防复发具有重要指导意义。
输尿管结石碎石术后三个月仍有疼痛可能与结石残留、输尿管损伤或继发感染有关。建议复查泌尿系统超声或CT明确病因。
碎石术后短期内疼痛常见于结石碎片排出过程中刺激输尿管黏膜，通常2-4周逐渐缓解。若三个月仍存在隐痛或绞痛，需考虑结石未完全粉碎导致梗阻，残留结石可能卡顿在输尿管狭窄处。此时可能伴随排尿困难、血尿等症状，通过影像学检查可观察到结石位置及肾积水程度。
少数情况下疼痛源于碎石过程造成的输尿管黏膜损伤或瘢痕狭窄，这种疼痛多为持续性钝痛。术后继发尿路感染也会导致下腹坠痛并伴有尿频尿急，尿常规检查可见白细胞升高。特殊病例可能存在结石复发或合并其他泌尿系统疾病如输尿管息肉等。
建议及时复查泌尿系CT三维重建明确诊断，避免剧烈运动加重损伤。每日饮水2000毫升以上促进残石排出，出现发热或剧烈腰痛需急诊处理。根据复查结果可能需要二次碎石、输尿管镜取石或放置双J管等进一步治疗。
