糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、内镜下止血等方式治疗。糜烂性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒、应激反应、胆汁反流等原因引起。
1、调整饮食选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油腻、过冷过热的食物。采用少食多餐的进食方式,减轻胃部负担。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸烧烤。急性发作期可短期进食流质或半流质饮食。
2、药物治疗抑制胃酸分泌可选用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,或法莫替丁等H2受体拮抗剂。胃黏膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋可形成保护层。伴有幽门螺杆菌感染需采用四联疗法,包含两种抗生素、质子泵抑制剂和铋剂。
3、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌是主要致病因素,标准治疗方案为14天的铋剂四联疗法。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。停药4周后需进行碳13或碳14呼气试验复查,确认根除效果。家庭成员建议同步筛查。
4、保护胃黏膜避免使用损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。必须使用时需配合胃黏膜保护剂。减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品摄入。保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。
5、内镜下止血对于伴有活动性出血的严重病例,需急诊胃镜下止血治疗。常用方法包括钛夹止血、肾上腺素局部注射、氩离子凝固术等。术后需禁食观察,逐步恢复饮食。反复出血或可疑癌变者需考虑手术治疗。
糜烂性胃炎患者需建立健康的饮食习惯,戒烟限酒,保持情绪稳定。注意饮食卫生,避免生冷食物。定期复查胃镜监测病情变化,出现呕血黑便等报警症状及时就医。适当补充维生素和蛋白质有助于黏膜修复,但需避免过量摄入加重胃部负担。日常可进行散步等温和运动促进胃肠蠕动。
慢性糜烂性胃炎可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊、康复新液、马来酸曲美布汀片等药物。慢性糜烂性胃炎是胃黏膜糜烂伴炎症的疾病,多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关,需结合病因进行针对性治疗。
1、雷贝拉唑钠肠溶片雷贝拉唑钠肠溶片属于质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌减轻胃黏膜损伤。适用于胃酸过多导致的胃痛、反酸等症状,能促进糜烂黏膜修复。用药期间可能出现头痛、腹泻等不良反应,长期使用需警惕低镁血症风险。
2、铝碳酸镁咀嚼片铝碳酸镁咀嚼片为抗酸剂,可中和胃酸并形成保护膜覆盖糜烂面。对胆汁反流引起的胃黏膜损伤效果较好,能缓解腹胀、烧心等症状。咀嚼后服用效果更佳,但长期使用可能导致便秘或血铝浓度升高。
3、枸橼酸铋钾胶囊枸橼酸铋钾胶囊兼具胃黏膜保护与幽门螺杆菌根除作用,可在糜烂处形成蛋白铋复合物。常与抗生素联用于幽门螺杆菌阳性患者,服药后可能出现黑便属正常现象,但肾功能不全者慎用。
4、康复新液康复新液含活性物质可促进组织修复,通过内服改善胃黏膜血液循环。对酒精或药物所致的糜烂性胃炎有辅助疗效,需空腹服用以增强吸收,过敏体质者可能出现皮疹等反应。
5、马来酸曲美布汀片马来酸曲美布汀片调节胃肠动力,适用于伴随胃排空障碍的糜烂性胃炎。可改善餐后饱胀、恶心等症状,但心脏病患者需谨慎使用,避免与延长QT间期药物联用。
慢性糜烂性胃炎患者需避免辛辣刺激食物,选择易消化的米粥、面条等软食,少量多餐减轻胃负担。戒烟限酒,减少咖啡、浓茶摄入。保持规律作息与情绪稳定,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。若出现呕血、黑便等出血症状应立即就医。