精准肝切除术后要注意什么

Question

精准肝切除术后要注意什么

Answer 1

精准肝切除术后需重点关注伤口护理、饮食调整、活动管理、药物使用及并发症监测。术后恢复主要涉及伤口愈合、肝功能代偿、营养支持、疼痛控制和定期复查五个方面。

1、伤口护理：

术后需保持腹部切口清洁干燥，每日观察有无渗血、渗液或红肿。拆线前避免沾水，可使用医用敷料保护。若出现发热或切口剧痛，可能提示感染需及时就医。术后2周内禁止盆浴，淋浴时需用防水敷贴覆盖伤口。

2、饮食调整：

术后24小时禁食后应从流质饮食逐步过渡，选择低脂高蛋白食物如鱼肉、蛋清、豆腐等。限制动物内脏、油炸食品摄入，每日蛋白质摄入量建议每公斤体重1.2-1.5克。术后1个月内需严格禁酒，避免增加肝脏代谢负担。

3、活动管理：

术后6小时内需卧床制动，24小时后可在床边活动。2周内避免提重物超过5公斤和剧烈运动，可进行散步等低强度活动。术后1个月复查无异常后可逐步恢复轻体力工作，3个月内禁止竞技性体育运动。

4、药物使用：

需严格遵医嘱服用护肝药物如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等。禁止自行服用非甾体抗炎药或中药制剂。止痛药物应按需服用，出现皮肤黄染或凝血异常需立即停药就诊。术后需持续使用抗凝药物4周预防血栓。

5、并发症监测：

每日监测体温和腹痛情况，警惕胆汁漏或腹腔感染。观察大便颜色变化，黑便可能提示消化道出血。术后1周、1个月、3个月需复查肝功能、凝血功能和腹部超声。若出现持续腹胀、黄疸或意识改变需急诊处理。

术后3个月内应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。可适量食用红枣、枸杞等补血食材，但需避免人参等活血药材。建议进行呼吸训练和下肢按摩促进血液循环。恢复期可每周3次每次30分钟快走锻炼，运动时心率控制在220-年龄×60％以下。术后6个月内每2个月复查甲胎蛋白和肝脏CT，1年后可改为每年复查。保持乐观心态，避免焦虑情绪影响恢复进程。