青光眼手术后存在复发可能，但概率相对较低。复发风险与手术方式、术后护理、基础疾病控制等因素相关。
青光眼手术主要通过建立新的房水引流通道或减少房水生成来降低眼压，但术后滤过通道瘢痕化、虹膜粘连、新生血管生成等因素可能导致眼压再次升高。小梁切除术后的滤过泡纤维化是常见复发原因，尤其糖尿病患者或术后炎症反应强烈者更易发生。部分患者因基因易感性导致房角结构进行性损害，即使手术成功也可能再次出现眼压失控。
极少数情况下，手术区域瘢痕过度增生会完全阻塞人工引流通道，需二次手术干预。先天性青光眼患者因眼球持续发育，术后复发率高于成人。术后未规范使用抗瘢痕药物或擅自停用降眼压药物也会增加复发风险。某些继发性青光眼如葡萄膜炎继发青光眼，在原发病未控制时复发概率显著增高。
术后应严格遵医嘱使用抗生素和抗瘢痕眼药水，定期监测眼压和视神经变化。避免剧烈运动和揉眼，控制血压血糖，出现眼红眼痛或视力下降需立即复查。长期随访中发现约两成患者需药物辅助维持眼压，极少数需二次手术。保持情绪稳定和规律作息有助于降低复发风险，建议每三个月至半年进行青光眼专科检查。
恶性青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、前房穿刺术、玻璃体切除术等方式治疗。恶性青光眼通常由晶状体虹膜隔前移、房水循环障碍、眼内炎症、外伤史、解剖结构异常等原因引起。
1、药物治疗恶性青光眼的药物治疗主要使用降眼压药物和睫状肌麻痹剂。常用降眼压药物包括盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等，可减少房水生成或促进房水排出。睫状肌麻痹剂如复方托吡卡胺滴眼液能松弛睫状肌，缓解晶状体虹膜隔前移。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整用药方案。
2、激光治疗激光周边虹膜切除术适用于早期恶性青光眼患者，通过激光在虹膜周边部造孔，建立房水引流新通道。激光小梁成形术可改善房水流出功能，降低眼压。激光治疗具有创伤小、恢复快的优势，但可能需要重复进行以维持效果。
3、手术治疗当药物和激光治疗无效时需考虑手术干预。小梁切除术通过建立新的房水外流通道降低眼压。晶状体摘除联合人工晶体植入术适用于存在明显晶状体因素的患者。手术方案需根据患者具体情况制定，术后需密切监测眼压和前房深度。
4、前房穿刺术前房穿刺术是恶性青光眼急性发作时的紧急处理措施，通过穿刺前房放出少量房水，快速降低眼压。该操作需在无菌条件下进行，可能需联合使用粘弹剂维持前房。穿刺后仍需配合药物治疗，防止眼压再次升高。
5、玻璃体切除术对于顽固性恶性青光眼，玻璃体切除术可解除玻璃体对睫状体的牵拉，恢复房水正常循环路径。手术需切除部分玻璃体并建立前后房沟通，必要时联合晶状体摘除。术后需长期随访，观察眼压和前房恢复情况。
恶性青光眼患者日常需避免长时间低头、暗环境用眼等可能诱发眼压升高的行为。保持规律作息，控制情绪波动，避免剧烈运动。饮食宜清淡，限制咖啡因摄入，适当补充维生素A和维生素C。严格遵医嘱用药，定期复查眼压、视力和视野，出现眼胀痛、视力下降等症状需立即就医。术后患者需注意眼部卫生，避免揉眼和碰撞，按医嘱使用抗炎眼药水预防感染。
