老年人突然晕倒但很快清醒建议挂神经内科或心血管内科。晕厥可能由短暂性脑缺血发作、心律失常、体位性低血压、低血糖或颈动脉窦综合征等因素引起。
1、短暂性脑缺血：
脑血管短暂性供血不足可能导致突发晕厥，常伴随单侧肢体麻木或言语不清。需通过头颅CT或核磁共振排除脑梗死，确诊后可给予抗血小板药物如阿司匹林肠溶片治疗。
2、心律失常：
心脏节律异常如房室传导阻滞可能引发脑供血不足，晕厥前常有心悸胸闷。动态心电图检查能明确诊断，严重者需安装心脏起搏器，药物可选盐酸胺碘酮片调节心律。
3、体位性低血压：
快速起身时血压调节功能减退导致脑灌注不足，多见于长期卧床或服用降压药的老人。建议测量卧立位血压，调整降压方案，起床时遵循"三个一分钟"原则。
4、低血糖反应：
糖尿病患者使用降糖药过量可能诱发冷汗、手抖后晕厥。即时血糖检测可确诊，清醒后需立即进食含糖食物，长期需调整降糖方案如盐酸二甲双胍片用量。
5、颈动脉窦综合征：
颈部受压或转头时刺激颈动脉窦引起心率血压骤降，常见于衣领过紧或颈部按摩后。通过颈动脉窦按摩试验诊断，避免颈部压迫是主要预防措施。
日常应注意保持规律作息，避免长时间站立或快速变换体位。饮食宜少食多餐，适当增加钠盐摄入量。建议穿着弹力袜改善静脉回流，如厕时使用坐便器防止跌倒。随身携带医疗急救卡注明基础疾病和用药史，定期监测血压血糖。出现反复晕厥或伴随胸痛、抽搐等症状需立即急诊处理。
坐一会起来腰直不起来还很疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术干预、病因治疗等方式缓解。
1、腰肌劳损：
长时间保持坐姿导致腰部肌肉持续紧张，局部乳酸堆积引发酸痛。表现为起身时腰部僵硬钝痛，活动后减轻。建议每小时起身活动，配合热敷或红外线理疗促进血液循环，急性期可短期使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松。
2、腰椎间盘突出：
椎间盘髓核压迫神经根引发放射性疼痛，可能与久坐时腰椎压力增大有关。典型症状为起身时下肢麻木刺痛，咳嗽加重。需通过腰椎MRI确诊，轻症可采用牵引治疗配合非甾体抗炎药如塞来昔布，重症需考虑椎间孔镜手术。
3、骨质疏松：
椎体骨量减少导致微骨折，常见于绝经后女性。起身时椎体受压引发剧痛，可能伴身高缩短。需进行骨密度检测，补充钙剂和维生素D，严重者可选用唑来膦酸等抗骨吸收药物。
4、强直性脊柱炎：
自身免疫性疾病累及骶髂关节，晨起腰背僵硬超过30分钟是特征表现。需检测HLA-B27基因，早期使用生物制剂如阿达木单抗可延缓脊柱强直，配合游泳等伸展运动。
5、泌尿系统结石：
肾盂或输尿管结石移动时引发腰部绞痛，常伴血尿。疼痛与体位变化相关，需超声检查确诊。小于6毫米结石可通过多饮水促排，必要时行体外冲击波碎石。
日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅并在腰部放置支撑垫。每周进行3次以上核心肌群训练如平板支撑，避免提重物及突然扭转动作。饮食需保证每日1000毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，需立即就医排除严重脊柱病变。
