老年人突然晕倒但很快清醒建议挂神经内科或心血管内科。晕厥可能由短暂性脑缺血发作、心律失常、体位性低血压、低血糖或颈动脉窦综合征等因素引起。
1、短暂性脑缺血：
脑血管短暂性供血不足可能导致突发晕厥，常伴随单侧肢体麻木或言语不清。需通过头颅CT或核磁共振排除脑梗死，确诊后可给予抗血小板药物如阿司匹林肠溶片治疗。
2、心律失常：
心脏节律异常如房室传导阻滞可能引发脑供血不足，晕厥前常有心悸胸闷。动态心电图检查能明确诊断，严重者需安装心脏起搏器，药物可选盐酸胺碘酮片调节心律。
3、体位性低血压：
快速起身时血压调节功能减退导致脑灌注不足，多见于长期卧床或服用降压药的老人。建议测量卧立位血压，调整降压方案，起床时遵循"三个一分钟"原则。
4、低血糖反应：
糖尿病患者使用降糖药过量可能诱发冷汗、手抖后晕厥。即时血糖检测可确诊，清醒后需立即进食含糖食物，长期需调整降糖方案如盐酸二甲双胍片用量。
5、颈动脉窦综合征：
颈部受压或转头时刺激颈动脉窦引起心率血压骤降，常见于衣领过紧或颈部按摩后。通过颈动脉窦按摩试验诊断，避免颈部压迫是主要预防措施。
日常应注意保持规律作息，避免长时间站立或快速变换体位。饮食宜少食多餐，适当增加钠盐摄入量。建议穿着弹力袜改善静脉回流，如厕时使用坐便器防止跌倒。随身携带医疗急救卡注明基础疾病和用药史，定期监测血压血糖。出现反复晕厥或伴随胸痛、抽搐等症状需立即急诊处理。
