结核性脑膜炎多数情况下可以治愈，但需要长期规范治疗。治疗效果主要取决于治疗时机、药物敏感性、患者免疫状态等因素。早期诊断并坚持完成抗结核疗程的患者预后较好，部分重症或延误治疗者可能遗留神经系统后遗症。
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的严重中枢神经系统感染。规范治疗通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核药物，疗程需持续12-18个月。治疗初期需住院进行静脉给药和病情监测，待症状稳定后可转为口服药物。治疗过程中需定期复查脑脊液指标和影像学检查，评估治疗效果。药物选择需根据药敏试验结果调整，对耐药菌株需使用二线抗结核药物。
少数患者可能出现治疗困难的情况。合并HIV感染、糖尿病等基础疾病者免疫应答较差，影响治疗效果。婴幼儿及老年人因血脑屏障功能特殊，药物渗透性降低。发生脑积水、脑梗死等并发症时需联合神经外科干预。部分患者治愈后仍存在头痛、癫痫、智力减退等后遗症，需长期康复治疗。
患者应保持充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素。治疗期间避免劳累，定期监测肝功能等药物副作用。密切接触者需进行结核筛查。出现头痛加重、意识改变等症状时需立即就医。完成全程治疗后仍需随访2年以上，监测复发可能。
