肠鸣腹泻可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因有关。肠鸣腹泻通常表现为腹部咕噜声伴随排便次数增多、粪便稀薄等症状，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、饮食不当短时间内摄入过多生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜，导致肠道蠕动加快并产生异常肠鸣音。伴随腹泻时粪便多呈水样或糊状，无明显黏液脓血。建议暂停刺激性饮食，选择米粥、馒头等易消化食物，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐散等药物调节肠道功能。
2、肠道感染细菌或病毒感染肠道后引发炎症反应，常见于进食不洁食物后，表现为阵发性腹痛、肠鸣亢进及水样腹泻，可能伴有低热。需进行粪便常规检查确认病原体类型，细菌感染可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片，病毒感染则需应用利巴韦林颗粒等抗病毒药物，同时注意补充电解质。
3、肠易激综合征肠道敏感度过高时，轻微刺激即可诱发肠道痉挛和蠕动异常，特征为餐后肠鸣音明显伴随腹泻，排便后症状缓解。情绪紧张可能加重症状。治疗以调节神经功能为主，可遵医嘱服用马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊，配合益生菌如地衣芽孢杆菌活菌胶囊改善肠道微生态。
4、乳糖不耐受因缺乏乳糖酶导致无法分解乳制品中的乳糖，表现为饮奶后肠鸣、腹胀及酸臭性腹泻。可通过氢呼气试验确诊，日常需避免鲜奶、冰淇淋等含乳糖食品，选择无乳糖奶粉或酸奶，急性发作时可使用乳糖酶胶囊帮助消化。
5、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症疾病可能导致持续肠鸣、黏液脓血便及体重下降。需通过肠镜和病理检查确诊，治疗需长期服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物，严重时需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。
日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食或摄入过敏食物，腹泻期间适当补充淡盐水防止脱水。若症状持续超过3天或出现发热、血便等表现，应及时就医完善粪便培养、肠镜等检查。长期反复发作需排查食物不耐受或慢性肠道疾病，避免自行滥用止泻药物掩盖病情。
