输尿管结石不一定会天天疼，疼痛程度与结石大小、位置及是否引发梗阻有关。
输尿管结石引起的疼痛通常表现为突发性腰部或侧腹部剧痛，可能向下腹及会阴放射。较小结石在移动过程中可能造成间歇性疼痛，仅在结石卡顿或刺激输尿管壁时发作。较大结石或完全梗阻时可能引发持续性绞痛，伴随恶心呕吐、血尿等症状。部分患者结石位置固定且未完全阻塞输尿管时，可能仅表现为隐痛或无症状。
结石直径超过6毫米、形状不规则或位于输尿管狭窄处时，更容易造成持续性疼痛。合并尿路感染时可能出现发热、排尿刺痛等加重症状。疼痛发作频率还与个体耐受度、饮水习惯及活动量相关，保持每日2000毫升以上饮水量有助于减少疼痛发作。
建议出现反复疼痛时及时进行泌尿系超声或CT检查，明确结石位置后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗。日常需限制高草酸食物摄入，避免久坐及过量补钙。
输尿管镜治疗输尿管结石具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优势。
输尿管镜是一种微创手术方式，通过自然腔道进入输尿管，无需开刀即可直接观察结石。相比传统开放手术，其体表无切口，术后疼痛轻，住院时间短，多数患者1-3天即可出院。输尿管镜可处理输尿管各段结石，尤其适合中下段结石，配合钬激光或气压弹道碎石设备能高效粉碎结石，术中可同时处理输尿管狭窄等并发症。对于2厘米以下的结石，单次手术清除率较高，部分复杂结石可能需要分期手术。该技术对患者心肺功能要求较低，高龄或合并基础疾病者耐受性更好。
术后建议多饮水促进残石排出，避免剧烈运动并定期复查泌尿系超声。
