月经刚结束两天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕可能性主要与排卵时间、精子存活期、月经周期规律性、激素水平波动以及个体差异等因素有关。
1、排卵时间：
正常月经周期为28天左右的女性，排卵通常发生在下次月经前14天。月经刚结束两天时，卵泡尚处于早期发育阶段，此时同房受孕几率较小。但部分女性排卵可能提前，尤其月经周期短于21天者，需警惕意外排卵可能。
2、精子存活期：
精子在女性生殖道内可存活2-3天，若恰逢排卵期临近，存活精子仍可能使卵子受精。月经周期不规律者，精子可能等待至排卵发生，增加受孕风险。
3、周期规律性：
月经周期不规律的女性更难预测排卵时间。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致月经紊乱，使安全期计算失效，月经后短期内同房仍存在受孕可能。
4、激素水平波动：
精神压力、环境变化或药物影响可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和促黄体生成素异常分泌，诱发非预期排卵，打破常规安全期规律。
5、个体差异：
不同女性卵泡发育速度存在差异，少数人可能出现卵泡早熟现象。临床可见月经结束3-5天即排卵的案例，这类特殊体质需通过基础体温监测或排卵试纸确认排卵日。
建议月经周期不规律或近期有内分泌紊乱者采取避孕措施，如避孕套等屏障避孕法。可记录至少3个月经周期计算安全期，配合观察宫颈黏液变化判断排卵期。若月经延迟超过7天需进行早孕检测，流产后或哺乳期女性更需注意避孕，避免依赖安全期避孕法。
月经刚走不带避孕套通常不建议，此时仍有意外怀孕风险。女性排卵时间存在个体差异，部分人可能在月经结束后短期内排卵，精子在女性生殖道内可存活数日，两者时间重叠可能导致受孕。
月经周期规律的女性排卵多发生在下次月经前14天左右，但部分人因激素波动或周期缩短，可能在月经刚结束时排卵。子宫内膜在月经后处于修复期，宫颈粘液逐渐增多，为精子穿透提供条件。若此时发生无保护性行为，存活精子可能与提前排出的卵子结合。紧急避孕药仅对排卵前性行为有效，且可能引起恶心、乳房胀痛等副作用，不能作为常规避孕方式。
存在月经周期不规律、多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，排卵时间更难预测。部分人月经结束后1-2天即恢复排卵，无保护性行为受孕概率显著增加。哺乳期或围绝经期女性虽然生育力下降，但仍有偶发排卵可能。安全期避孕法实际失败率较高，世界卫生组织数据显示其年失败率超过20％。
建议选择避孕套、短效避孕药等可靠避孕方式。避孕套能同时预防性传播疾病，正确使用避孕效果可达98％。短效避孕药需每日固定时间服用，适合有固定性伴侣者。若发生无保护性行为且无生育计划，应在72小时内服用左炔诺孕酮片等紧急避孕药物。定期妇科检查有助于了解自身排卵规律，必要时可咨询医生制定个性化避孕方案。
