子宫肌瘤多数情况下无需切除整个子宫。治疗方案需根据肌瘤大小、数量、症状及患者生育需求决定，主要有药物控制、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融及全子宫切除术。
1、药物控制：
适用于肌瘤较小且症状轻微的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等，可暂时缩小肌瘤或缓解月经过多等症状。药物治疗需在医生指导下进行，并定期复查评估效果。
2、肌瘤剔除术：
通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织，保留子宫。适合有生育需求或希望保留子宫的患者。术后需注意肌瘤可能复发，可能与雌激素水平过高、遗传因素有关，通常表现为经量增多、盆腔压迫感等症状。
3、子宫动脉栓塞术：
通过阻断肌瘤血供使其萎缩的微创治疗。适合不愿手术或存在手术禁忌的患者。术后可能出现短暂发热、腹痛等栓塞后综合征，需密切观察。
4、聚焦超声消融：
利用超声波精准消融肌瘤的无创治疗。适合肌瘤数量较少且位置明确的患者。治疗无需住院，但疗效与肌瘤质地密切相关，部分患者需多次治疗。
5、全子宫切除术：
仅适用于肌瘤巨大、症状严重、疑似恶变或无生育需求的患者。手术可通过腹腔镜、阴式或开腹途径完成，术后需关注盆底功能恢复及激素替代治疗问题。
子宫肌瘤患者日常需保持均衡饮食，适量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素调节食物；避免高脂肪饮食及含激素保健品。规律进行快走、瑜伽等有氧运动，控制体重在正常范围。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，出现异常阴道流血或腹痛加剧应及时就诊。绝经后肌瘤通常自然萎缩，但仍需定期随访排除恶变可能。
子宫肌瘤切除术后护理主要包括伤口护理、饮食调整、活动管理、药物使用和定期复查等方面。术后恢复期间需特别注意预防感染、促进伤口愈合和避免并发症。
1、伤口护理术后伤口护理是恢复的关键环节。保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。按照医生指导定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。术后两周内避免盆浴或游泳，可选用擦浴方式清洁身体。若发现伤口异常，应及时就医处理。
2、饮食调整术后饮食应以清淡易消化为主，逐步过渡到正常饮食。初期可多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋和豆制品，有助于组织修复。增加新鲜蔬菜水果摄入，补充维生素和膳食纤维，预防便秘。避免辛辣刺激、油腻及生冷食物，减少胃肠负担。每日保证充足水分摄入，促进代谢废物排出。
3、活动管理术后应根据恢复情况循序渐进增加活动量。早期可在床上进行四肢活动，预防血栓形成。术后1-2天可尝试下床短时间走动，但避免提重物或剧烈运动。一个月内禁止性生活及重体力劳动，三个月内避免剧烈运动如跑步、跳跃等。适当活动有助于促进血液循环，但过度活动可能影响伤口愈合。
4、药物使用术后需遵医嘱规范用药。常用药物包括抗生素如头孢克肟预防感染，止痛药如布洛芬缓解疼痛，以及促子宫收缩药物如缩宫素。不可自行增减药量或停药。若出现药物过敏反应如皮疹、恶心等，应立即告知医生。术后可能需补充铁剂纠正贫血，应饭后服用减少胃肠刺激。
5、定期复查术后应按医生要求定期复查，通常术后1周、1个月、3个月各复查一次。复查内容包括妇科检查、超声检查评估子宫恢复情况。若出现异常阴道出血、持续腹痛或发热等症状，应立即就医。长期随访可及时发现复发迹象，术后第一年建议每半年复查一次。
子宫肌瘤切除术后恢复期通常需要1-3个月，期间应保持良好心态，保证充足睡眠。可进行适度散步等低强度运动，但避免久坐或久站。注意观察阴道分泌物情况，正常为淡红色逐渐转为白色。术后可能出现月经量减少或周期改变，多数会逐渐恢复。保持会阴部清洁，选择棉质透气内裤。术后半年内避免怀孕，待子宫完全恢复后再考虑生育计划。如有任何不适或疑问，应及时咨询主治医生。
