子宫内膜增厚可通过药物治疗、放置宫内节育系统、中药调理、生活方式调整、定期监测等方式干预。子宫内膜增厚通常由内分泌失调、肥胖、长期无排卵、雌激素水平过高、子宫内膜病变等原因引起。
1、药物治疗：
孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可对抗雌激素作用，促使增厚内膜脱落。促排卵药物如枸橼酸氯米芬适用于无排卵性出血患者。选择性雌激素受体调节剂如他莫昔芬可用于特殊病理类型。
2、放置宫内节育系统：
左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素，使子宫内膜萎缩变薄。该方法适合需要长期管理且无生育需求的女性，避孕同时可减少月经量，效果可持续5年。
3、中药调理：
中医认为本病多属肾虚血瘀证，可使用活血化瘀类中药如当归、川芎、桃仁配伍补肾药物。中成药如桂枝茯苓胶囊、血府逐瘀胶囊需在中医师辨证指导下使用，疗程通常需3个月经周期。
4、生活方式调整：
控制体重至BMI＜24可降低脂肪组织转化的雌激素水平。规律运动如每周5次快走有助于调节内分泌。减少高脂肪饮食摄入，增加十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜的摄入量。
5、定期监测：
每3-6个月复查超声观察内膜变化，绝经后女性内膜厚度＞4毫米需警惕。记录月经周期变化，出现异常出血及时就诊。40岁以上患者建议每年进行宫颈癌筛查排除恶性病变。
子宫内膜增厚患者日常需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活刺激。饮食宜清淡，多食用黑木耳、海带等富含膳食纤维食物，限制蜂王浆等含雌激素补品。适当进行瑜伽、八段锦等舒缓运动调节身心，保证每日7-8小时睡眠。心理压力过大时可尝试正念冥想，长期焦虑可能加重内分泌紊乱。绝经期女性出现阴道不规则出血需立即就医排除子宫内膜癌变风险。
子宫内膜增厚刮宫后一般3-7天停止出血，实际时间与术后护理、个体恢复能力、刮宫范围、激素水平及感染控制等因素相关。
1、术后护理：
术后过早剧烈运动或重体力劳动可能延长出血时间。保持外阴清洁、避免盆浴及性生活有助于减少感染风险，促进内膜修复。遵医嘱使用抗生素可降低子宫内膜炎发生率。
2、个体差异：
年轻患者因雌激素水平较高，内膜再生速度较快，出血时间相对较短。合并贫血、凝血功能障碍或慢性疾病患者，创面愈合速度可能延缓，需加强营养补充和凝血功能监测。
3、手术范围：
单纯诊断性刮宫出血时间较短，治疗性刮宫因范围较大可能持续出血更久。术中电凝止血不彻底或存在残留内膜组织时，可能引发出血时间延长或间歇性出血。
4、激素调节：
术后黄体功能不足可能导致子宫内膜修复延迟。医生可能建议使用短效避孕药或孕激素类药物调节月经周期，这类药物使用不当可能影响出血持续时间。
5、感染预防：
术后发热、腹痛伴异常分泌物提示感染可能，需及时就医。感染会导致子宫收缩不良和内膜修复障碍，使出血时间超过2周，严重者可能引起宫腔粘连。
术后建议每日监测出血量，使用计量卫生巾记录。出血量突然增多或持续10天以上需复查超声。饮食宜多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜，搭配维生素C促进铁吸收。避免生冷辛辣食物，保持每日30分钟温和步行促进盆腔血液循环。术后1个月复查激素水平，3个月内避免剧烈运动和高强度工作。
