治疗子宫内膜增厚的药物主要有孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂、口服避孕药、中药调理及非甾体抗炎药。
1、孕激素类药物：
孕激素类药物是子宫内膜增厚的首选治疗药物，通过对抗雌激素作用促使增厚内膜脱落。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，适用于单纯性子宫内膜增生或异常子宫出血患者。这类药物需在医生指导下周期性使用，用药期间需监测肝功能。
2、促性腺激素激动剂：
促性腺激素释放激素激动剂通过抑制垂体功能降低雌激素水平，常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林等注射剂。适用于重度子宫内膜增生或合并子宫肌瘤患者，治疗期间可能出现围绝经期症状，通常需要配合反向添加疗法。
3、口服避孕药：
复方口服避孕药通过调节激素水平控制子宫内膜生长，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。适合年轻女性及需要避孕的子宫内膜增生患者，需连续服用3-6个月经周期，有血栓风险者禁用。
4、中药调理：
中医药治疗以活血化瘀、调理冲任为原则，常用中成药包括桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏等。适用于轻度增生或作为辅助治疗，需辨证使用。中药治疗周期较长，通常需配合月经周期调整用药方案。
5、非甾体抗炎药：
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等主要用于缓解子宫内膜增厚引起的痛经症状。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛，但需注意胃肠道不良反应，建议餐后服用且连续使用不超过5天。
子宫内膜增厚患者除药物治疗外，需保持规律作息，避免熬夜及精神紧张。饮食上建议增加十字花科蔬菜和全谷物摄入，限制高脂肪食物。适度进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟以上。定期妇科检查及超声监测内膜变化，异常出血或腹痛加剧应及时就医。治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。
子宫内膜厚度正常范围一般为5-15毫米，具体数值受月经周期、年龄、激素水平等因素影响。
1、月经周期影响：
子宫内膜厚度随月经周期动态变化。增殖期月经后第6-14天内膜从1-2毫米逐渐增厚至5-7毫米；分泌期排卵后至月经前在孕激素作用下可达7-14毫米；月经期脱落前最厚可达15毫米，脱落后的修复期最薄约1-2毫米。
2、生育年龄差异：
育龄期女性内膜周期性变化明显，绝经后女性因卵巢功能衰退，正常内膜厚度通常不超过5毫米。青春期前女性子宫内膜基本处于静止状态，厚度多维持在1-3毫米范围。
3、激素水平波动：
雌激素促进内膜增生，孕激素促使内膜分泌转化。口服避孕药可能使内膜变薄至3-5毫米；促排卵治疗或激素替代疗法可能导致内膜异常增厚，需结合超声检查判断。
4、妊娠相关变化：
早孕期子宫内膜因蜕膜化可增厚至20-30毫米，属于生理性增厚。异位妊娠时也可能出现内膜异常增厚，需结合血HCG检测鉴别。
5、病理性增厚提示：
绝经后内膜＞5毫米或育龄期非经前期＞15毫米需警惕。可能与子宫内膜息肉、单纯性增生、复杂性增生甚至内膜癌有关，常伴随异常子宫出血、阴道排液等症状。
建议女性定期进行妇科超声检查监测内膜变化，月经周期第5-7天卵泡早期是评估基础内膜厚度的最佳时机。日常注意记录月经周期特征，出现经量突增、经期延长或绝经后出血等情况时及时就医。保持规律作息、适度运动有助于维持内分泌平衡，避免盲目服用含雌激素的保健品。40岁以上女性建议每年进行妇科体检，包括阴道超声和肿瘤标志物筛查。
