膝关节上下楼时疼痛可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝关节疼痛通常由软骨磨损、韧带损伤、滑膜炎、骨关节炎、半月板撕裂等原因引起。
1、休息制动减少上下楼梯等负重活动，避免长时间站立或行走，使用拐杖分担膝关节压力。急性期建议卧床时抬高患肢，促进静脉回流。日常可穿戴护膝提供稳定性，但需注意每天佩戴不超过8小时，防止肌肉萎缩。
2、热敷冷敷急性肿胀疼痛发作48小时内采用冰袋冷敷，每次15分钟，间隔2小时重复。慢性疼痛或运动后适用热敷，使用40℃左右热毛巾每日敷20分钟。注意皮肤感觉异常者需避免温度过高，糖尿病患者慎用长时间热敷。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，但需在超声引导下由专业医生操作。所有药物均需遵医嘱使用。
4、物理治疗超声波治疗可促进局部血液循环，低频脉冲电刺激增强肌肉力量，体外冲击波对钙化性肌腱炎效果显著。建议每周3次，10次为1疗程。同时配合直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练，逐步增加股四头肌肌力。
5、手术治疗关节镜下半月板修整术适用于半月板三级撕裂，软骨损伤可进行微骨折术。终末期骨关节炎需考虑人工膝关节置换术，假体使用寿命通常15年以上。术后需严格进行6周以上康复训练，逐步恢复关节活动度。
日常应控制体重至BMI24以下，减少爬楼梯频率，改用电梯或斜坡代步。游泳、骑自行车等非负重运动有助于保持关节灵活性，每日补充800mg钙和400IU维生素D。建议选择防滑减震的软底鞋，避免穿高跟鞋。若疼痛持续2周无缓解或出现关节变形、卡顿等情况，需及时至骨科就诊进行X线或核磁共振检查。
