耳屎湿的通常与遗传因素、外耳道腺体分泌旺盛或局部炎症刺激有关。主要有遗传性湿性耳垢、外耳道耵聍腺分泌过多、外耳道湿疹、外耳道真菌感染、外耳道炎等原因。
1、遗传性湿性耳垢湿性耳垢属于常染色体显性遗传特征，亚洲人群中出现概率较高。这类耳垢呈棕黄色黏稠状，含有较多脂质成分，与外耳道皮肤脱落细胞混合后形成油性分泌物。日常护理只需用棉签清洁耳廓可见部分，避免深入耳道刺激腺体分泌。
2、耵聍腺分泌过多外耳道软骨部的耵聍腺会自然分泌淡黄色黏稠液体，当精神紧张、环境潮湿或频繁掏耳时，可能刺激腺体过度分泌。这种情况可能伴随耳道潮湿感，但无红肿疼痛。建议减少掏耳频率，洗澡后用吹风机低温档距耳朵20厘米吹干耳道。
3、外耳道湿疹过敏体质者接触洗发水、染发剂等化学物质后，可能引发外耳道皮肤湿疹样改变。表现为耳道潮湿伴片状脱屑，瘙痒明显时可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏、氢化可的松乳膏等外用制剂，同时需避免抓挠刺激。
4、外耳道真菌感染长期佩戴入耳式耳机或游泳后未及时干燥，可能诱发真菌性外耳道炎。特征为耳屎潮湿呈豆腐渣样，伴有耳闷及瘙痒。确诊后需使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液等抗真菌药物，治疗期间保持耳道干燥通风。
5、外耳道炎细菌感染导致的外耳道炎会使耳屎变湿并带有异味，常伴随耳痛、耳道红肿。需就医进行耳道冲洗，并遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液等抗菌药物。急性期避免游泳，淋浴时可用防水耳塞保护。
日常应注意避免频繁掏耳，洗澡后及时擦干耳周水分。油性耳垢人群可每3-6个月到耳鼻喉科进行专业清理，不要自行使用挖耳工具。若耳屎潮湿伴随耳痛、听力下降或眩晕等症状，需排除中耳炎等疾病，及时进行耳内镜和听力检查。保持规律作息有助于调节腺体分泌，减少辛辣饮食可降低外耳道刺激风险。
耳朵里的耳屎很湿很油可能与遗传因素、外耳道炎症或皮脂腺分泌旺盛有关。
遗传因素导致的油性耳屎属于正常生理现象，通常表现为耳屎黏稠呈棕黄色，无瘙痒或疼痛。外耳道炎症多由细菌或真菌感染引起，伴随耳道红肿、渗出液增多等症状，需使用氧氟沙星滴耳液或氯霉素滴耳液抗感染治疗。皮脂腺分泌旺盛者耳屎油腻且易堆积，可能与饮食高脂或激素水平波动相关，可配合使用碳酸氢钠滴耳液软化清除。
日常应避免频繁掏耳，减少辛辣油腻饮食，若出现耳闷、听力下降等症状需及时就诊耳鼻喉科。
