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心力衰竭能治好吗

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陈云霞
陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 CRT能够治疗心力衰竭吗

心脏再同步化治疗CRT是心力衰竭的有效治疗手段之一,适用于特定类型的心力衰竭患者。CRT主要通过改善心脏电活动同步性、增强心脏泵血功能、减少二尖瓣反流、降低心肌耗氧量、延缓心室重构等机制发挥作用。

1、改善电同步性:

CRT通过植入三腔起搏器纠正左右心室电传导延迟,使心室收缩更协调。约30%的心力衰竭患者存在心脏电传导异常,这类患者接受CRT后心功能分级可提升1-2级。

2、增强泵血功能:

通过同步化心室收缩,CRT能使左心室射血分数提高5-15%。临床数据显示,符合适应症的患者植入CRT后,6分钟步行距离平均增加50-100米。

3、减少瓣膜反流:

心脏失同步会导致二尖瓣关闭不全,CRT可改善乳头肌协调性,使中度二尖瓣反流减少40-60%。这种机械性改善能有效缓解患者呼吸困难症状。

4、降低心肌耗氧:

失同步心脏存在无效收缩,CRT通过优化心室激动顺序,可使心肌耗氧量下降20-30%。这对合并冠心病的心力衰竭患者尤为重要。

5、延缓心室重构:

长期CRT治疗能逆转心室扩大,使左心室舒张末容积指数降低15-25ml/m²。这种结构性改善有助于降低恶性心律失常风险。

CRT术后需定期随访程控,建议每3-6个月复查心脏超声。日常生活中应保持低盐饮食,每日钠摄入控制在2000mg以下;进行适度有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟;避免剧烈情绪波动;严格遵医嘱服用抗心衰药物。出现心悸、晕厥或水肿加重时需及时就医。

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