男性生育能力检查主要包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学检查和性功能评估等项目。具体检查方式有精液常规检查、血清睾酮测定、阴囊彩超、染色体核型分析和勃起功能检测等。
1、精液分析精液常规检查是评估男性生育能力的首要项目，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断生育潜力。检查前需禁欲2-7天，采用手淫方式采集标本。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症等问题，需结合其他检查进一步明确病因。
2、性激素检测通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，可评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素异常可能由睾丸发育不良、垂体病变或内分泌疾病引起，常伴随性欲减退、体毛稀疏等症状。检测需在早晨空腹进行，结果异常需复查确认。
3、生殖系统超声阴囊彩超可观察睾丸大小、附睾结构及精索静脉情况，能发现精索静脉曲张、睾丸微石症等器质性病变。经直肠超声则用于检查前列腺和精囊腺，对射精障碍患者尤为重要。检查无创无痛，但需暴露隐私部位。
4、遗传学检查染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测能发现AZF区域缺失。这类检查适用于严重少弱精症患者，需抽取外周血进行细胞培养。遗传缺陷可能导致生精障碍，通常伴有第二性征发育异常。
5、性功能评估通过国际勃起功能指数问卷结合夜间阴茎勃起监测，可客观评价勃起功能。性功能障碍可能由心理因素、血管病变或神经损伤引起，表现为勃起不坚、早泄等症状。评估需详细询问病史，必要时进行阴茎血流检测。
建议有生育需求的男性选择正规医院生殖男科就诊，检查前应保持规律作息，避免熬夜、蒸桑拿等影响精子质量的行为。日常可适当补充锌、硒等微量元素，减少吸烟饮酒，控制体重在正常范围。若发现异常指标，应在医生指导下进行针对性治疗，避免自行服用壮阳药物。备孕期间还应注意避免接触辐射、化学毒物等有害物质，保持适度运动习惯有助于改善生殖功能。
肥胖可能影响生育能力，与不孕不育存在一定关联。
肥胖可能导致内分泌紊乱，影响女性排卵功能和男性精子质量。女性体内脂肪过多会干扰雌激素代谢，引发多囊卵巢综合征等疾病，表现为月经不调、排卵障碍。男性肥胖可能降低睾酮水平，导致精子数量减少、活力下降。肥胖还可能诱发胰岛素抵抗，进一步加剧生殖功能障碍。
部分肥胖人群仍能保持正常生育能力，这与个体代谢差异、脂肪分布特点有关。内脏脂肪堆积对生育的负面影响远高于皮下脂肪。体重指数超过30的人群出现生育问题的概率显著增加，但并非绝对。
建议备孕人群通过合理饮食和规律运动控制体重，必要时可寻求营养科或生殖医学科专业指导。
