胃癌全切手术后不通气可通过胃肠减压、适当活动、腹部按摩、药物治疗、调整饮食等方式缓解。术后不通气可能与麻醉影响、手术创伤、胃肠功能紊乱、肠粘连、电解质失衡等因素有关。
1、胃肠减压术后留置胃管进行持续负压吸引，帮助排出胃肠道内积气和液体。胃肠减压能减轻腹胀压力，促进肠壁血液循环恢复。需注意观察引流液颜色和量，避免胃管堵塞或移位。
2、适当活动术后24小时后可在床上翻身活动，48小时后尝试床边坐起或短距离行走。适度活动通过重力作用刺激肠蠕动，但需避免剧烈运动导致伤口裂开。建议每天活动3-4次，每次10-15分钟。
3、腹部按摩沿结肠走向顺时针环形按摩腹部，从右下腹开始经右上腹、左上腹至左下腹。按摩力度需轻柔均匀，每次15-20分钟，每日2-3次。按摩能通过机械刺激促进肠管蠕动，但腹膜炎患者禁用。
4、药物治疗可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠动力，莫沙必利片改善胃轻瘫，乳果糖口服溶液软化粪便。严重腹胀时可短期使用甘油灌肠剂，但禁用强效泻药。用药期间需监测电解质水平。
5、调整饮食术后初期选择米汤、藕粉等流质食物，通气后过渡到稀粥、烂面条等半流质。避免豆类、牛奶等产气食物，少量多餐每日6-8次。饮食温度保持40℃左右，进食后保持半卧位30分钟。
术后需每日记录排气排便情况，保持切口敷料干燥清洁。恢复期应补充优质蛋白如鱼肉泥、蒸蛋羹，逐步增加膳食纤维摄入。若72小时仍未通气或出现剧烈腹痛、呕吐，需立即就医排除肠梗阻。长期康复阶段建议定期复查胃镜，进行营养评估和消化功能检查。
