大拇指腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术治疗等方式改善。该病通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动急性期需停止拇指活动，使用支具固定腕关节于功能位。避免抓握、拧毛巾等动作，减少肌腱与腱鞘的摩擦。夜间可用低温热敷缓解晨僵，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。持续制动时间通常需要2-4周。
2、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶有助于靶向镇痛。若伴随明显肿胀，可短期口服地奥司明片改善微循环。用药期间需监测胃肠反应及肝肾功能。
3、物理治疗超声波治疗通过机械振动促进炎症吸收，频率多选用1-3MHz。冲击波治疗适用于慢性期腱鞘增厚，能量选择0.1-0.3mJ/mm²。也可采用蜡疗包裹患处，温度维持在50-55摄氏度，每日1次连续10-15天。治疗期间需观察皮肤反应。
4、封闭注射对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液与利多卡因的混合液局部注射，穿刺点选在掌指关节掌侧横纹远端。注射后48小时内禁止沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需谨慎使用以防血糖波动。
5、手术治疗经保守治疗无效或反复发作时，可行腱鞘切开减压术。传统开放手术在局麻下纵行切开腱鞘，术后24小时开始被动活动。关节镜手术创伤较小，通过2个3mm切口完成粘连松解，但需专业器械支持。术后需配合康复训练恢复抓握功能。
日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作间隙做拇指伸展运动：握住拇指基部向尺侧缓慢牵拉保持10秒。家务劳动时佩戴护具分散压力，烹饪建议选用轻便厨具。若出现弹响指或绞锁现象，提示病情进展需及时复诊。恢复期可进行捏橡皮泥、捡豆子等精细动作训练。
