大拇指腱鞘炎主要表现为局部疼痛、活动受限、弹响感和肿胀，症状发展可分为早期不适、进展期功能障碍和晚期僵硬三个阶段。
1、早期疼痛拇指根部或手腕桡侧出现钝痛，晨起或过度使用后加重，按压腱鞘部位有明显压痛，可尝试热敷和减少拇指活动缓解。
2、活动受限拇指屈伸时出现卡顿感，尤其做捏握动作困难，严重时无法完成扣纽扣、握笔等精细动作，需通过支具固定限制关节活动。
3、弹响体征移动拇指时伴随咔哒声，称为扳机指现象，因肌腱在狭窄腱鞘内滑动不畅导致，超声检查可见腱鞘增厚和肌腱水肿。
4、晚期肿胀病程较长者出现腱鞘周围红肿发热，可能伴随腕关节放射痛，X线检查可排除骨关节炎，局部封闭注射有助缓解炎症。
建议避免重复性手部动作，工作时佩戴护具，若保守治疗无效需考虑腱鞘切开术，术后配合康复训练恢复关节功能。
