肝癌晚期可通过靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗、放射治疗、姑息治疗等方式控制病情发展。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒、遗传代谢性疾病等因素引起。
1、靶向药物治疗靶向药物通过特异性阻断肿瘤细胞生长信号发挥作用。常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等，可抑制血管生成和肿瘤增殖。这类药物需严格监测血压、手足皮肤反应等不良反应，部分患者可能出现腹泻、乏力等副作用。
2、免疫治疗免疫检查点抑制剂能激活T细胞抗肿瘤免疫应答。常用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，适用于部分PD-L1高表达患者。治疗前需评估甲状腺功能、肝功能，可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
3、介入治疗经导管肝动脉化疗栓塞术可局部控制肿瘤进展。通过栓塞肿瘤供血动脉联合化疗药物灌注，能缩小病灶并缓解疼痛。术后需卧床制动，观察穿刺部位出血情况，部分患者会出现发热、腹痛等栓塞后综合征。
4、放射治疗立体定向放射治疗适用于局限性肝内病灶。通过精确定位实施高剂量照射，能有效控制肿瘤生长。治疗期间需保护皮肤避免摩擦，可能出现轻度疲劳、食欲下降等反应，罕见放射性肝损伤。
5、姑息治疗多学科协作的姑息治疗可改善生存质量。包括镇痛药物阶梯治疗、腹水引流、营养支持等措施，同时提供心理疏导。需根据疼痛程度调整阿片类药物剂量，预防便秘等药物副作用。
肝癌晚期患者应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充支链氨基酸。可进行低强度有氧运动如散步，避免跌倒风险。定期复查血常规、肝肾功能，监测甲胎蛋白变化。家属需关注患者心理状态，及时与医疗团队沟通症状变化。疼痛控制应遵循医嘱规范用药，不可自行调整剂量。
肝癌晚期胆汁穿刺引流主要用于缓解胆汁淤积引起的黄疸、皮肤瘙痒等症状。
胆汁穿刺引流是通过在皮肤上穿刺，将导管置入胆管，将淤积的胆汁引流出体外的手术方式。肝癌晚期患者可能出现胆管受压或阻塞，导致胆汁无法正常流入肠道，引发黄疸、皮肤瘙痒、食欲下降等症状。胆汁穿刺引流能够减轻这些症状，改善患者的生活质量。胆汁淤积还可能引起肝功能进一步恶化，引流后有助于减轻肝脏负担。部分患者在引流后消化功能可能有所改善，营养状况得到提升。
日常护理需保持引流管周围皮肤清洁，避免感染，定期复查引流情况。
