肝癌晚期可通过靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗、放射治疗、姑息治疗等方式控制病情发展。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒、遗传代谢性疾病等因素引起。
1、靶向药物治疗靶向药物通过特异性阻断肿瘤细胞生长信号发挥作用。常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等，可抑制血管生成和肿瘤增殖。这类药物需严格监测血压、手足皮肤反应等不良反应，部分患者可能出现腹泻、乏力等副作用。
2、免疫治疗免疫检查点抑制剂能激活T细胞抗肿瘤免疫应答。常用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，适用于部分PD-L1高表达患者。治疗前需评估甲状腺功能、肝功能，可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
3、介入治疗经导管肝动脉化疗栓塞术可局部控制肿瘤进展。通过栓塞肿瘤供血动脉联合化疗药物灌注，能缩小病灶并缓解疼痛。术后需卧床制动，观察穿刺部位出血情况，部分患者会出现发热、腹痛等栓塞后综合征。
4、放射治疗立体定向放射治疗适用于局限性肝内病灶。通过精确定位实施高剂量照射，能有效控制肿瘤生长。治疗期间需保护皮肤避免摩擦，可能出现轻度疲劳、食欲下降等反应，罕见放射性肝损伤。
5、姑息治疗多学科协作的姑息治疗可改善生存质量。包括镇痛药物阶梯治疗、腹水引流、营养支持等措施，同时提供心理疏导。需根据疼痛程度调整阿片类药物剂量，预防便秘等药物副作用。
肝癌晚期患者应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充支链氨基酸。可进行低强度有氧运动如散步，避免跌倒风险。定期复查血常规、肝肾功能，监测甲胎蛋白变化。家属需关注患者心理状态，及时与医疗团队沟通症状变化。疼痛控制应遵循医嘱规范用药，不可自行调整剂量。
肝癌晚期患者饮食需注意营养均衡、易消化、少食多餐，避免高脂辛辣刺激食物。主要有优质蛋白摄入、控制钠盐、补充维生素、选择软质食物、限制水分等注意事项。
1、优质蛋白摄入适量选择鱼肉、鸡蛋白、豆腐等低脂优质蛋白，有助于维持肌肉量。避免红肉及加工肉制品，减轻肝脏代谢负担。合并肝性脑病时需严格限制蛋白摄入量。
2、控制钠盐每日食盐不超过3克，避免腌制食品。腹水患者更需严格限钠，防止水钠潴留加重。可使用香料替代盐调味，改善食欲。
3、补充维生素优先从西蓝花、胡萝卜等蔬菜中获取维生素K，预防凝血障碍。维生素B族可改善神经症状，但需避免过量补充脂溶性维生素。
4、选择软质食物采用蒸煮炖等烹饪方式，将食材处理为糊状或流质。避免坚果、粗纤维等坚硬食物，预防食管胃底静脉曲张破裂出血。
5、限制水分出现腹水或水肿时，每日液体摄入不超过1000毫升。可含服冰块缓解口渴，记录24小时出入量，保持电解质平衡。
肝癌晚期患者建议每日5-6餐，单次进食量不超过200毫升。餐后保持半卧位30分钟，促进消化吸收。出现严重恶心呕吐时，可尝试姜茶、薄荷等天然止吐食物。所有饮食调整需在临床营养师指导下，结合肝功能指标动态调整。家属应记录患者每日饮食情况及体重变化，及时向医疗团队反馈。
