重型肝炎主要表现为黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水和肝肾综合征。重型肝炎是肝炎的严重类型，病情进展快，并发症多，需要及时就医治疗。
1、黄疸黄疸是重型肝炎最常见的表现之一，患者皮肤和巩膜出现明显黄染。由于肝细胞大量坏死，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能严重受损，导致血液中胆红素水平显著升高。黄疸程度往往与病情严重程度相关，血清总胆红素可超过正常值数倍。
2、凝血功能障碍重型肝炎患者常出现凝血功能障碍，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。肝脏是合成凝血因子的主要器官，当肝细胞大量坏死时，凝血因子合成减少，导致凝血酶原时间延长。严重者可出现消化道出血等严重出血倾向。
3、肝性脑病肝性脑病是重型肝炎的特征性表现，患者可出现意识障碍、行为异常、扑翼样震颤等症状。由于肝脏解毒功能严重受损，血氨等毒性物质无法被有效清除，通过血脑屏障影响中枢神经系统功能。肝性脑病按严重程度分为四期，是判断预后的重要指标。
4、腹水重型肝炎患者常出现腹水，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症和钠水潴留有关。腹水可继发自发性细菌性腹膜炎，加重病情。大量腹水可导致呼吸困难、腹部不适等症状。
5、肝肾综合征重型肝炎晚期可出现肝肾综合征，表现为少尿或无尿、血肌酐升高等肾功能损害表现。这是由于有效循环血容量不足、肾血管收缩等因素导致的功能性肾衰竭。肝肾综合征是重型肝炎预后不良的重要指标。
重型肝炎患者应绝对卧床休息，减少体力消耗。饮食以高碳水化合物、适量优质蛋白、低脂肪为主，限制钠盐摄入。避免使用损害肝脏的药物，保持大便通畅以减少氨的吸收。家属需密切观察患者意识状态、尿量等变化，发现异常及时就医。重型肝炎病情危重，需在专科医生指导下进行综合治疗，包括保肝、降酶、退黄、防治并发症等措施，必要时考虑人工肝支持或肝移植治疗。
重型再生障碍性贫血患者可通过预防感染、加强营养支持、避免外伤出血、规范用药管理、心理疏导等方式护理。重型再生障碍性贫血可能与电离辐射、化学毒物接触、病毒感染等因素有关，通常表现为贫血、出血、感染等症状。
1、预防感染患者需保持居住环境清洁，每日通风消毒，避免接触呼吸道感染人群。注意口腔及会阴部清洁，餐后使用生理盐水漱口，便后用温水清洗。体温超过38摄氏度时需及时就医，避免自行使用退热药物。中性粒细胞严重低下时，需在医生指导下进行保护性隔离。
2、加强营养选择高蛋白、高维生素的软质饮食，如鱼肉泥、蒸蛋羹、西蓝花等，避免过硬食物划伤口腔黏膜。少量多餐保证热量摄入，每日饮水1500-2000毫升。血小板低下时禁食带刺、带骨食物，可适量补充含铁食物如动物肝脏，但需在医生监测下进行。
3、避免出血使用软毛牙刷清洁牙齿，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。穿着宽松棉质衣物，防止皮肤摩擦损伤。保持大便通畅，便秘时遵医嘱使用缓泻剂。避免剧烈运动和肢体碰撞，血小板低于20×10⁹/L时需绝对卧床休息。皮肤出现瘀斑或鼻腔牙龈出血时立即就医。
4、用药管理严格遵医嘱服用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂，不可自行调整剂量。注射抗胸腺细胞球蛋白期间需监测过敏反应。定期复查血常规和肝肾功能，出现恶心、水肿等药物不良反应时及时告知医生。禁止使用影响造血功能的药物如氯霉素胶囊。
5、心理疏导患者易产生焦虑抑郁情绪，家属应给予充分情感支持。可通过音乐疗法、深呼吸训练缓解压力，参加病友互助小组增强治疗信心。医护人员需详细解释治疗方案，帮助建立合理康复预期。出现严重心理障碍时，可寻求专业心理咨询师干预。
重型再生障碍性贫血患者需建立规律作息，保证每日8-10小时睡眠。居住环境保持适宜温湿度，冬季注意保暖。定期进行血常规、骨髓穿刺等检查，严格遵循复诊计划。外出时佩戴口罩避免交叉感染，随身携带疾病说明卡。家属应学习急救知识，掌握出血和感染的应急处理方法，配合医生完成造血干细胞移植前的各项准备工作。
