肾结石患者出现右侧结石但左侧疼痛的情况，可能与牵涉痛、输尿管痉挛或并发感染等因素有关。常见原因包括结石移动刺激神经、左侧输尿管代偿性收缩、泌尿系统感染扩散等。
肾结石引起的疼痛通常与结石位置相关，但疼痛可能放射至其他区域。当右侧结石移动至输尿管时，可刺激内脏神经，通过脊髓传导产生左侧牵涉痛。这种牵涉痛多表现为钝痛或隐痛，可能伴随腰部酸胀感。输尿管为应对结石刺激可能出现双侧痉挛，左侧输尿管肌肉异常收缩时可产生类似结石的绞痛症状。部分患者因结石导致尿流受阻，可能引发泌尿系统感染，细菌沿尿路上行至左侧时可出现左侧腰痛伴发热。
少数情况下需考虑解剖变异因素，如马蹄肾患者结石可能影响双侧尿路功能。长期存在的右侧结石可能导致左肾代偿性增大，肾包膜受牵拉时产生疼痛。若既往有左侧泌尿系统手术史，瘢痕组织可能改变疼痛传导路径。某些代谢性疾病如高尿酸血症可能同时诱发双侧尿酸盐结晶沉积，需通过影像学检查鉴别。
建议出现单侧肾结石但对侧疼痛时，及时进行尿常规、泌尿系统超声或CT检查。日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，避免高草酸饮食。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等缓解痉挛疼痛，但须排除感染等禁忌证。若疼痛持续超过12小时或出现血尿、寒战等症状，需急诊排除肾积水等并发症。
