儿童得了水痘可通过抗病毒药物、止痒药物、皮肤护理、预防感染、缓解症状等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起。
1、抗病毒治疗:水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起,抗病毒药物可抑制病毒复制,缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦口服液每次5mg/kg,每日4次、泛昔洛韦片每次250mg,每日3次、伐昔洛韦片每次500mg,每日2次。
2、止痒处理:水痘皮疹常伴随明显瘙痒,抓挠可能导致感染和瘢痕。可使用炉甘石洗剂外涂,或口服抗组胺药物如氯雷他定糖浆每次5ml,每日1次、西替利嗪滴剂每次0.5ml,每日1次。
3、皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,避免继发感染。每日用温水洗澡,避免使用刺激性肥皂。修剪指甲,防止抓挠。穿宽松棉质衣物,减少摩擦。
4、预防感染:水痘具有高度传染性,患儿应隔离至所有皮疹结痂。避免接触未接种疫苗的儿童。家庭成员应勤洗手,保持室内通风。
5、缓解症状:发热时可使用对乙酰氨基酚口服液每次10-15mg/kg,每4-6小时一次退热。避免使用阿司匹林,以防瑞氏综合征。多饮水,保持充足休息。
儿童水痘期间应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物。多摄入富含维生素C的水果蔬菜,如橙子、猕猴桃、西兰花等。保持适当运动,如室内散步、轻度伸展,但避免剧烈活动。护理时需密切观察病情变化,如出现高热不退、呼吸困难等症状应及时就医。
水痘瘙痒可通过淡盐水湿敷缓解,一般建议500毫升温水加入5克食盐约一平茶匙配制。止痒方法主要有冷敷法、药物干预、皮肤护理、分散注意力、中医外治。
1、冷敷法:
用4℃左右冷藏生理盐水浸透纱布,拧至半干后敷于瘙痒部位,每次10-15分钟。低温能暂时麻痹神经末梢,降低瘙痒敏感度,但需避免冰块直接接触皮肤。冷敷后及时涂抹医用保湿乳防止皮肤干燥。
2、药物干预:
瘙痒严重时可遵医嘱使用炉甘石洗剂、盐酸西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆。抗组胺药物能阻断过敏反应,缓解丘疹引起的瘙痒感。儿童用药需严格按体重调整剂量,避免与含酒精的外用药同时使用。
3、皮肤护理:
每日用35-38℃淡盐水浓度0.9%轻柔冲洗患处,水温过高会加重瘙痒。冲洗后拍干而非擦干,穿着100%棉质宽松衣物减少摩擦。修剪指甲并佩戴棉质手套,防止睡眠时无意识抓挠导致继发感染。
4、分散注意力:
儿童患者可通过拼图、绘本阅读等需要手部精细操作的游戏转移注意力。成人可尝试冥想呼吸训练,用4-7-8呼吸法吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒降低瘙痒感知的敏感度。
5、中医外治:
金银花30克加野菊花20克煮沸后滤出药液,待温度降至40℃时用无菌棉签蘸取涂抹。药液需当日配制,每日使用不超过3次。蚕豆病患者禁用金银花,过敏体质者需提前做皮肤测试。
水痘期间保持室温20-22℃为宜,空气湿度控制在50%-60%。饮食选择冬瓜、丝瓜等利水食材,避免海鲜、羊肉等发物。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免出汗刺激皮肤。皮疹结痂后持续保湿护理能减少色素沉着,若出现发热或脓疱需立即就医。