肝衰竭可能由病毒感染、药物损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代谢异常等原因引起，可通过药物治疗、人工肝支持、肝移植等方式干预。
1、病毒感染乙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒是导致急性肝衰竭的常见病原体。病毒直接攻击肝细胞或诱发免疫反应，导致肝细胞大面积坏死。典型表现为黄疸迅速加深、凝血功能障碍。需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，配合血浆置换清除炎症介质。
2、药物损伤对乙酰氨基酚过量是药物性肝衰竭的首要原因，异烟肼、抗肿瘤药等也可引发。药物代谢产物会破坏肝细胞线粒体功能，出现转氨酶急剧升高。治疗需立即停用可疑药物，使用N-乙酰半胱氨酸解毒，严重时需进行血液灌流。
3、酒精性肝病长期大量饮酒会导致脂肪变性、酒精性肝炎，最终发展为肝衰竭。特征为AST/ALT比值大于2、肝性脑病。戒酒是基础治疗，需补充B族维生素，严重病例可考虑糖皮质激素短期应用。
4、自身免疫性肝病自身抗体攻击肝细胞或胆管系统，常见于原发性胆汁性胆管炎和自身免疫性肝炎。表现为碱性磷酸酶升高伴IgG增高。需使用熊去氧胆酸调节免疫，泼尼松联合硫唑嘌呤可抑制异常免疫反应。
5、代谢异常威尔逊病引起的铜代谢障碍、妊娠期急性脂肪肝等代谢性疾病可导致肝衰竭。前者需青霉胺驱铜治疗，后者需紧急终止妊娠。这类患者常伴有溶血性贫血或肾功能异常等全身表现。
肝衰竭患者应严格卧床休息，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.5克以内，优先选择植物蛋白。可适量食用冬瓜、薏苡仁等利水食物，避免坚硬粗糙食品以防食管静脉破裂出血。恢复期可进行低强度有氧运动如散步，每周3-4次，每次不超过30分钟。所有治疗均需在专科医生指导下进行，定期监测肝功能、血氨等指标变化。
肝衰竭可通过一般治疗、药物治疗、人工肝支持治疗、肝移植、并发症防治等方式治疗。肝衰竭通常由病毒感染、药物或毒物损伤、自身免疫性肝病、代谢异常、缺血缺氧等因素引起。
1、一般治疗肝衰竭患者需绝对卧床休息，减少体力消耗，避免加重肝脏负担。饮食上应给予高热量、低蛋白、低脂、富含维生素的流质或半流质食物，限制钠盐摄入以防止腹水加重。密切监测生命体征、肝功能、凝血功能等指标，记录24小时出入量。对于意识障碍患者需加强护理，防止坠床和误吸。
2、药物治疗根据病因选择针对性药物，病毒性肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。解毒治疗可选用乙酰半胱氨酸注射液，促进毒物代谢。使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱注射液等保肝药物，改善肝细胞功能。出现凝血功能障碍时可静脉补充新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。
3、人工肝支持对于急性或亚急性肝衰竭患者，可采用分子吸附再循环系统、血浆置换等人工肝支持治疗，暂时替代部分肝脏功能，清除体内蓄积的胆红素、氨等毒性物质，为肝细胞再生或肝移植争取时间。治疗过程中需监测电解质平衡，预防出血和感染等并发症。
4、肝移植终末期肝衰竭患者符合移植指征时，应考虑进行同种异体肝移植手术。术前需全面评估患者心肺功能、营养状态及感染风险，术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应，并定期监测血药浓度和肝功能指标。
5、并发症防治肝衰竭易并发肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等。针对肝性脑病可使用乳果糖口服溶液降低血氨，配合利福昔明片调节肠道菌群。预防消化道出血可口服盐酸普萘洛尔片降低门脉压力，必要时行内镜下止血。出现急性肾功能不全时需严格控制液体入量，必要时进行连续性肾脏替代治疗。
肝衰竭患者日常需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，定期复查肝功能、腹部超声等检查。饮食宜少量多餐，选择易消化食物，适当补充B族维生素和维生素K。保持规律作息，避免过度劳累，注意个人卫生以防感染。出现乏力加重、意识改变、呕血等症状时需立即就医。家属应学习基本护理知识，协助患者进行康复管理，配合医生完成长期随访计划。
