足背腱鞘囊肿手术后感染可通过伤口清创、抗生素治疗、局部护理、物理治疗和定期复查等方式处理。感染通常由术中污染、术后护理不当、免疫力低下、细菌耐药性或合并慢性病等因素引起。
1、伤口清创:
感染初期需彻底清除坏死组织和分泌物。医生可能采用生理盐水冲洗配合外科清创术,必要时放置引流条。清创后需每日更换敷料,保持创面干燥清洁。
2、抗生素治疗:
根据细菌培养结果选择敏感抗生素,常见用药包括头孢呋辛、克林霉素或左氧氟沙星。严重感染需静脉给药,轻度感染可口服抗生素。用药期间需监测肝肾功能。
3、局部护理:
创面使用碘伏消毒后覆盖无菌敷料,渗出较多时选用吸收性敷料。避免沾水或外力摩擦,抬高患肢促进静脉回流。观察红肿热痛变化,记录分泌物性状。
4、物理治疗:
炎症控制后可采用超短波或红外线照射促进愈合。每日进行踝泵运动预防深静脉血栓,伤口愈合后逐步恢复关节活动度训练,避免过早负重。
5、定期复查:
术后1周、2周、1个月需门诊随访,复查血常规和C反应蛋白。持续发热或创面恶化需及时就诊,糖尿病患者需加强血糖监测。
术后恢复期应保证优质蛋白摄入,每日补充60克以上蛋白质促进组织修复,可选择鱼肉、鸡蛋或大豆制品。维生素C每日200毫克以上,有助于胶原合成。避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。伤口完全愈合前禁止游泳或泡澡,日常活动时穿戴宽松鞋袜。康复阶段可进行非负重踝关节屈伸训练,每日3组每组15次,逐步过渡到提踵练习。睡眠时垫高患肢15厘米,有助于减轻肿胀。术后3个月内避免剧烈跑跳运动,定期复查超声观察恢复情况。
糖尿病足病人应选择低糖、高纤维、优质蛋白的饮食结构,控制总热量摄入。
糖尿病足病人饮食需严格控制碳水化合物摄入,优先选择升糖指数低的食物如燕麦、糙米、荞麦等全谷物。每日蔬菜摄入量应达到500克以上,以绿叶菜和十字花科蔬菜为主,如菠菜、西蓝花。蛋白质来源推荐鱼类、禽类、豆制品,避免红肉及加工肉制品。脂肪摄入以不饱和脂肪酸为主,可适量食用坚果、橄榄油。需限制食盐用量,每日不超过5克,避免腌制食品。进餐应定时定量,采用少量多餐方式,每餐主食不超过100克。水果选择低糖品种如草莓、樱桃、苹果,控制在每日200克以内,分次食用。
日常需监测血糖变化,避免空腹饮酒,烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸烧烤。