甲减引起贫血可能与甲状腺激素缺乏、铁代谢异常、红细胞生成减少、维生素B12吸收障碍、自身免疫性因素等原因有关，可通过补充甲状腺激素、改善铁代谢、增加红细胞生成、补充维生素B12、调节免疫功能等方式治疗。
1、甲状腺激素缺乏：甲状腺激素水平低下会抑制骨髓造血功能，导致红细胞生成减少。治疗上需通过口服左甲状腺素钠片如优甲乐，剂量50-200μg/天补充甲状腺激素，促进骨髓造血功能恢复。
2、铁代谢异常：甲减患者常伴随铁吸收和利用障碍，导致缺铁性贫血。治疗需补充铁剂，如硫酸亚铁片300mg/次，每日3次或琥珀酸亚铁片100mg/次，每日2次，同时改善饮食结构，增加富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏摄入。
3、红细胞生成减少：甲状腺激素不足会抑制促红细胞生成素的分泌，影响红细胞生成。治疗可通过注射重组人促红细胞生成素如益比奥，每次3000-6000IU，每周2-3次促进红细胞生成，改善贫血症状。
4、维生素B12吸收障碍：甲减患者常伴随胃酸分泌减少，影响维生素B12吸收，导致巨幼细胞性贫血。治疗需补充维生素B12，如甲钴胺片500μg/次，每日3次或注射维生素B12如氰钴胺，每次500-1000μg，每周1次。
5、自身免疫性因素：部分甲减患者合并自身免疫性胃炎，导致内因子缺乏，影响维生素B12吸收。治疗需通过免疫抑制剂如泼尼松片5-10mg/次，每日1次调节免疫功能，同时补充维生素B12改善贫血。
甲减引起贫血的患者在日常饮食中应注重均衡营养，增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。适量运动有助于改善血液循环，促进红细胞生成。定期监测甲状腺功能和血红蛋白水平，及时调整治疗方案。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有助于改善贫血症状。
甲减没吃药自己恢复可能与暂时性甲状腺功能异常或亚急性甲状腺炎有关。
甲状腺功能减退通常需要长期用药控制，但少数情况下可能出现暂时性甲减自行恢复。暂时性甲减多见于亚急性甲状腺炎或产后甲状腺炎，因甲状腺滤泡破坏后释放过多激素造成短暂甲亢期，随后可能出现甲减期，但多数在数月内自行恢复。亚急性甲状腺炎常由病毒感染引发，表现为颈部疼痛、发热、甲状腺肿大，部分患者会经历甲亢-甲减-恢复的过程。产后甲状腺炎与自身免疫反应相关，多发生在分娩后6个月内，部分患者甲状腺功能可逐渐恢复正常。
建议定期复查甲状腺功能，若指标持续异常仍需遵医嘱干预。日常注意控制碘摄入量并避免过度疲劳。
