食管平滑肌瘤早期可能无明显症状，随着肿瘤增大可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛、反酸及体重下降等症状。
1、吞咽困难肿瘤压迫食管导致管腔狭窄，表现为进食固体食物时有梗阻感，可通过内镜下切除或外科手术解除压迫。
2、胸骨后疼痛肿瘤刺激食管黏膜或压迫周围神经引发钝痛，症状持续需行CT检查明确肿瘤位置，必要时手术切除。
3、反酸烧心肿瘤影响食管下段括约肌功能导致胃酸反流，可使用奥美拉唑等抑酸药物缓解，反复发作需评估手术指征。
4、体重下降长期吞咽困难导致营养摄入不足，伴随血红蛋白降低时需考虑肿瘤出血可能，应完善胃镜及病理检查。
出现进行性吞咽困难或呕血等表现时需及时消化内科就诊，术后建议少食多餐避免辛辣刺激食物。
