输尿管扩张能否自行恢复取决于病因和程度，轻度生理性扩张可能自行恢复，病理性扩张通常需要医疗干预。
输尿管轻度扩张常见于妊娠、大量饮水等生理情况，此时输尿管因暂时性压力增高而扩张，解除诱因后多可逐渐恢复正常。例如孕妇分娩后激素水平下降，输尿管压迫解除，扩张通常会在数周内消退。健康人群饮水过多导致尿流增快时，也可能出现短暂扩张，调整饮水量后即可恢复。
由泌尿系结石、肿瘤或先天性狭窄等病理因素引起的扩张，通常无法自愈。结石堵塞会导致近端输尿管持续性扩张，可能引发肾积水；肿瘤压迫会造成进行性管腔扩张，需手术解除梗阻。神经源性膀胱等疾病引起的功能性扩张，也需通过导尿或药物改善排尿功能。这类情况若不及时治疗，可能造成肾功能不可逆损伤。
发现输尿管扩张应完善超声、CT尿路造影等检查明确病因。日常生活中需注意观察排尿情况，避免憋尿和过量饮水。若伴随腰腹痛、血尿等症状，或复查显示扩张持续加重，须立即就诊泌尿外科，通过药物排石、支架置入或手术等方式解除梗阻，保护肾脏功能。
