输尿管扩张能否自行恢复取决于病因和程度，轻度生理性扩张可能自行恢复，病理性扩张通常需要医疗干预。
输尿管轻度扩张常见于妊娠、大量饮水等生理情况，此时输尿管因暂时性压力增高而扩张，解除诱因后多可逐渐恢复正常。例如孕妇分娩后激素水平下降，输尿管压迫解除，扩张通常会在数周内消退。健康人群饮水过多导致尿流增快时，也可能出现短暂扩张，调整饮水量后即可恢复。
由泌尿系结石、肿瘤或先天性狭窄等病理因素引起的扩张，通常无法自愈。结石堵塞会导致近端输尿管持续性扩张，可能引发肾积水；肿瘤压迫会造成进行性管腔扩张，需手术解除梗阻。神经源性膀胱等疾病引起的功能性扩张，也需通过导尿或药物改善排尿功能。这类情况若不及时治疗，可能造成肾功能不可逆损伤。
发现输尿管扩张应完善超声、CT尿路造影等检查明确病因。日常生活中需注意观察排尿情况，避免憋尿和过量饮水。若伴随腰腹痛、血尿等症状，或复查显示扩张持续加重，须立即就诊泌尿外科，通过药物排石、支架置入或手术等方式解除梗阻，保护肾脏功能。
输尿管扩张可能由输尿管结石、输尿管狭窄、泌尿系统感染、膀胱输尿管反流、先天性输尿管畸形等原因引起，可通过药物排石、输尿管支架置入、抗感染治疗、手术矫正、定期随访等方式治疗。
1、输尿管结石输尿管结石是导致输尿管扩张的常见原因，结石阻塞输尿管后会导致尿液排出受阻，引起输尿管近端扩张。患者可能出现腰部绞痛、血尿等症状。治疗可选用盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片、排石颗粒等药物促进结石排出，必要时需行体外冲击波碎石术。
2、输尿管狭窄输尿管狭窄可由炎症、手术损伤或外部压迫导致，狭窄段以上输尿管因尿液引流不畅而扩张。患者可表现为腰部胀痛、尿频等症状。治疗需根据狭窄程度选择输尿管扩张术或输尿管支架置入，严重者需行输尿管成形术。
3、泌尿系统感染反复泌尿系统感染可引起输尿管壁炎症水肿，导致暂时性输尿管扩张。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。治疗需选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染，同时多饮水促进排尿。
4、膀胱输尿管反流膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱反流至输尿管，长期反流可导致输尿管扩张。多见于儿童，可能与输尿管膀胱连接部发育异常有关。轻度反流可观察随访，中重度需行抗反流手术，常用药物包括呋喃妥因肠溶片预防感染。
5、先天性输尿管畸形先天性巨输尿管、输尿管囊肿等发育异常可直接导致输尿管扩张。患者可能无症状或表现为反复尿路感染。轻度畸形可定期复查，影响肾功能或反复感染者需手术矫正，如输尿管再植术、输尿管囊肿切除术等。
发现输尿管扩张后应避免剧烈运动以防结石移动造成损伤，每日饮水量保持在2000毫升以上有助于预防尿路感染。限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入可降低结石风险，定期复查泌尿系统超声监测扩张程度变化。出现发热、腰痛加重等症状应及时就医，孕妇及儿童患者需特别注意随访观察。
