输尿管扩张可能由输尿管结石、输尿管狭窄、泌尿系统感染、膀胱输尿管反流、先天性输尿管畸形等原因引起，可通过药物排石、输尿管支架置入、抗感染治疗、手术矫正、定期随访等方式治疗。
1、输尿管结石输尿管结石是导致输尿管扩张的常见原因，结石阻塞输尿管后会导致尿液排出受阻，引起输尿管近端扩张。患者可能出现腰部绞痛、血尿等症状。治疗可选用盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片、排石颗粒等药物促进结石排出，必要时需行体外冲击波碎石术。
2、输尿管狭窄输尿管狭窄可由炎症、手术损伤或外部压迫导致，狭窄段以上输尿管因尿液引流不畅而扩张。患者可表现为腰部胀痛、尿频等症状。治疗需根据狭窄程度选择输尿管扩张术或输尿管支架置入，严重者需行输尿管成形术。
3、泌尿系统感染反复泌尿系统感染可引起输尿管壁炎症水肿，导致暂时性输尿管扩张。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。治疗需选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染，同时多饮水促进排尿。
4、膀胱输尿管反流膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱反流至输尿管，长期反流可导致输尿管扩张。多见于儿童，可能与输尿管膀胱连接部发育异常有关。轻度反流可观察随访，中重度需行抗反流手术，常用药物包括呋喃妥因肠溶片预防感染。
5、先天性输尿管畸形先天性巨输尿管、输尿管囊肿等发育异常可直接导致输尿管扩张。患者可能无症状或表现为反复尿路感染。轻度畸形可定期复查，影响肾功能或反复感染者需手术矫正，如输尿管再植术、输尿管囊肿切除术等。
发现输尿管扩张后应避免剧烈运动以防结石移动造成损伤，每日饮水量保持在2000毫升以上有助于预防尿路感染。限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入可降低结石风险，定期复查泌尿系统超声监测扩张程度变化。出现发热、腰痛加重等症状应及时就医，孕妇及儿童患者需特别注意随访观察。
女性输尿管扩张可能出现尿频、尿急、腰部胀痛、血尿以及发热等症状。输尿管扩张可能与泌尿系统结石、输尿管狭窄、泌尿系统感染、先天性发育异常或肿瘤压迫等因素有关，通常表现为排尿异常、疼痛、尿液改变及全身症状。
1. 尿频尿急输尿管扩张刺激膀胱三角区可导致尿频尿急，每日排尿次数超过8次，夜尿增多。常见于输尿管下端扩张合并膀胱炎，可能伴随排尿灼热感。若由感染引起，需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时建议增加每日饮水量至2000毫升以上。
2. 腰部胀痛单侧或双侧腰部持续性钝痛是典型表现，疼痛可向会阴部放射，活动后加重。输尿管中上段扩张时更明显，可能与结石嵌顿或尿流受阻有关。建议进行泌尿系超声检查，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片或盐酸曲马多片缓解症状。
3. 血尿肉眼或镜下血尿多因扩张输尿管血管破裂所致，常见于结石摩擦或肿瘤侵蚀。尿液可呈洗肉水样或淡红色，可能伴随血块排出。需排查泌尿系统肿瘤，必要时进行膀胱镜检查，止血可选用云南白药胶囊或氨甲环酸片。
4. 发热寒战继发感染时可能出现38℃以上高热伴寒战，提示急性肾盂肾炎。血常规检查可见白细胞升高，尿液培养可明确致病菌。需静脉使用注射用头孢曲松钠或盐酸莫西沙星氯化钠注射液，同时进行物理降温处理。
5. 排尿困难严重输尿管扩张压迫膀胱出口可能导致排尿踌躇、尿线变细。老年女性需与前列腺增生鉴别，可通过尿流率检查评估。轻度梗阻可尝试盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌，重度需手术解除梗阻。
建议女性出现上述症状时及时进行泌尿系统超声和尿常规检查，避免憋尿及过度劳累。每日保持1500-2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入。急性发作期应卧床休息，疼痛缓解后适当进行盆底肌训练。若症状持续3天无改善或出现高热呕吐，需立即就诊排除输尿管畸形或恶性肿瘤可能。
