孕妇重症胰腺炎需立即就医,治疗包括禁食、补液、药物干预和必要时的手术治疗,病因可能与胆道疾病、高脂血症或妊娠期代谢变化有关。重症胰腺炎在孕妇中较为罕见,但一旦发生可能危及母婴安全,需及时采取综合治疗措施。
1、禁食与胃肠减压:重症胰腺炎患者需完全禁食,以减少胰腺分泌,同时通过胃肠减压缓解腹胀和呕吐症状。禁食期间需通过静脉补充营养和水分,维持身体基本需求。
2、补液与电解质平衡:重症胰腺炎常伴随大量液体丢失,需通过静脉补液纠正脱水,并监测电解质水平,及时补充钾、钠等关键电解质,避免失衡。
3、药物治疗:常用药物包括镇痛药如吗啡、抗生素如头孢类和胰酶抑制剂如奥曲肽。镇痛药缓解腹痛,抗生素预防感染,胰酶抑制剂减少胰腺分泌。
4、手术治疗:对于合并感染、脓肿或坏死组织的患者,可能需进行手术清创或引流。手术方式包括腹腔镜手术或开腹手术,具体选择需根据病情评估。
5、病因治疗:针对胆道疾病引起的胰腺炎,可能需进行胆道引流或胆囊切除;高脂血症患者需调整饮食并使用降脂药物;妊娠期代谢变化需密切监测并调整治疗方案。
6、营养支持:禁食期间需通过肠外营养提供能量,病情稳定后可逐步恢复肠内营养,选择低脂、易消化的食物,避免刺激胰腺。
7、母婴监护:孕妇重症胰腺炎需密切监测胎儿情况,包括胎心监护和超声检查,必要时提前终止妊娠以确保母婴安全。
孕妇重症胰腺炎的治疗需多学科协作,包括消化科、产科和重症医学科,早期诊断和综合治疗是改善预后的关键。孕妇一旦出现腹痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,避免延误治疗。