多发性硬化视神经炎可通过血液吸附治疗改善症状，但无法完全治愈。治疗效果与疾病分期、神经损伤程度、个体差异、治疗方案及并发症控制等因素相关。
1、疾病分期：
急性期患者对血液吸附反应较好，能快速清除炎性因子缓解视力下降。慢性期因髓鞘已形成不可逆损伤，治疗效果显著降低。早期干预是改善预后的关键因素。
2、神经损伤程度：
视神经轴突保留率大于40％时，血液吸附后视力恢复概率较高。若光学相干断层扫描显示视网膜神经纤维层明显变薄，提示神经细胞已大量凋亡，此时治疗效果有限。
3、个体差异：
约60％患者对血液吸附治疗敏感，其中年轻患者、血清抗髓鞘抗体阳性者疗效更显著。存在多发性硬化家族史或合并其他自身免疫疾病者，可能需要联合免疫抑制剂治疗。
4、治疗方案：
标准血液吸附需连续进行5-7次，每次处理2-3倍血浆量。联合大剂量糖皮质激素冲击治疗可增强疗效，但需监测电解质平衡和凝血功能。治疗间隔超过72小时可能影响累积效果。
5、并发症控制：
治疗期间需预防低钙血症、过敏反应和导管相关感染。合并严重心律失常或心力衰竭患者应谨慎选择，必要时采用改良的低血流量吸附模式。
建议患者在治疗期间保持低脂高纤维饮食，每日补充1000国际单位维生素D。进行适度有氧运动如游泳或瑜伽，避免高温环境诱发症状加重。定期进行视野检查和视觉诱发电位监测，睡眠时佩戴眼罩减少光刺激。注意控制室内湿度在50％-60％，使用防眩光屏幕保护残余视力功能。
