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成人肌张力高的表现和危害

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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推荐 肌张力和肌力的区别与联系

肌张力与肌力是描述肌肉功能的两个不同概念,肌张力指肌肉在静息状态下的紧张度,肌力则是肌肉主动收缩产生的力量。两者区别主要体现在定义、测量方式及生理意义,联系在于共同维持运动协调与姿势稳定。

1、定义差异:

肌张力属于被动指标,反映神经系统对肌肉的调控能力,表现为肌肉抵抗被动牵拉的程度。肌力属于主动指标,反映肌肉纤维收缩产生的最大力量输出,需通过抗阻力运动评估。前者由脊髓反射弧和锥体外系调控,后者依赖运动神经元募集肌纤维数量。

2、测量方法:

肌张力通过被动活动关节观察阻力变化,临床常用改良Ashworth量表分级。肌力测试要求患者主动发力对抗阻力,采用Lovett肌力分级法或握力计等工具量化。前者评估静态特性,后者检测动态功能。

3、生理作用:

肌张力维持姿势平衡与关节稳定,异常增高见于痉挛性瘫痪,降低则导致弛缓性瘫痪。肌力决定运动效率与负重能力,减退会影响日常活动,需区分中枢性与周围性损伤。

4、病理关联:

脑卒中患者常见肌张力增高伴随肌力下降,形成痉挛-无力矛盾体。帕金森病则表现为肌张力齿轮样增高与肌力相对保留。两者异常组合可辅助定位神经系统病变部位。

5、康复协同:

降低异常肌张力是恢复肌力的前提,如通过牵拉训练缓解痉挛。肌力强化训练需在张力正常化后进行,抗阻练习可同步改善两者功能。水中运动等特殊疗法能兼顾张力调节与力量提升。

日常可通过瑜伽等低强度运动平衡肌张力与肌力关系,注重全身肌肉协调性训练。补充优质蛋白质和维生素D有助于维持肌肉质量,避免咖啡因过量影响神经肌肉调控。定期进行柔韧性测试与力量评估,发现异常及时就医排查神经系统或肌肉病变。中老年人建议每周2次抗阻训练结合拉伸,预防肌少症与张力障碍。

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